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心包填塞临床表现？
补充说明：心包填塞临床表现？
2018-10-29 12:58
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精选回答(2)
薛宇龙 主治医师 山西白求恩医院 三甲
擅长：擅长心血管疾病以及相关专业疾病的诊疗（冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭等）
提问
心包填塞一般是指心包积液，心包积液临床表现有气短、颈静脉怒张、心音低弱等。
1、气短
心包积液可导致心脏输出量显著下降，从而使得心脏有效射血减少，导致外周静脉血淤积于心脏和胸腔内，引起肺部淤血的相关表现，出现气短的症状。
2、颈静脉怒张
大量心包积液可压迫颈静脉，引起颈静脉回流受阻，出现颈静脉怒张的症状。
3、心音低弱
大量心包积液容易对心脏收缩舒张功能造成影响，导致心音低弱。
除上述外，还可出现血压下降、心率加快、呼吸急促等症状。建议患者及时就医，对于急性心包积液的患者，需要及时进行心包穿刺引流，缓解症状。对于慢性心包积液的患者，如果积液量不多，可以在医生的指导下服用头孢曲松、等药物进行治疗，如果患者积液量比较多，则需要通过手术进行治疗，如心包开窗术、心包穿刺术等。
2023-03-08 11:32
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
经常有发热、气短、干咳、声音嘶哑、吞咽困难等，除前区或上腹闷闷、疲劳、易怒等。大量积液时，左肩胛下打击减弱，语言震颤增强，可听到管状呼吸音。弱脉冲和奇脉冲。收缩压降低，脉压小。亚急性或慢性心包炎可表现为颈内静脉肿大、肝颈反流、肝肿大、皮下水肿和腹水。
2018-10-29 13:04
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医生回答(1)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
正常心包含有少量淡黄色液体润滑，当心包积液慢慢增加到1- 2l时，可出现亚急性慢性心包填塞。心包积液迅速增加或心包收缩、血容量低时可发生急性心包填塞。症状为呼吸困难、气急、胸闷不适、面部急性、面色苍白、出汗、发绀、气管受压、食管受压、吞咽困难、咳嗽。临床体征为贝克氏三联征，即远心音、静脉压升高、脉压降低。应立即行心包减压，并清除填塞物。静脉输液应保持血流动力学稳定。
2018-10-29 13:17
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