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如何确诊甲状旁腺功能亢进症？
补充说明：如何确诊甲状旁腺功能亢进症？
2021-04-10 13:12
甲状旁腺功能亢进症 实验室检查 甲状旁腺 甲状旁腺激素 高钙血症
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支忠继 主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：内分泌系统常见病、多发病，糖尿病、甲状腺疾病及内分泌系统疑难杂症。
提问
甲状旁腺功能亢进症一般可以通过临床症状、实验室检查、影像学检查等方法确诊。甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素过多，从而引起的甲状旁腺毒症，主要表现为高钙血症、低磷血症、骨质疏松等症状。
1、临床症状
甲状旁腺功能亢进症患者会出现高钙血症的症状，表现为心慌、乏力、失眠、记忆力减退、精神恍惚等，还会出现低磷血症的症状，表现为手足抽搐、肌肉痉挛、骨骼疼痛等。
2、实验室检查
患者可以到正规医院进行血清钙检查，如果血清钙水平超过了正常范围，一般可以诊断为甲状旁腺功能亢进症。还可以进行血清游离甲状旁腺素、血清碱性磷酸酶检查，如果血清游离甲状旁腺素、血清碱性磷酸酶水平升高，也可以诊断为甲状旁腺功能亢进症。
3、影像学检查
患者也可以到正规医院进行影像学检查，通过影像学检查可以直接观察到甲状旁腺的大小、形态、位置以及血供情况，如果存在甲状旁腺增大、囊肿等情况，可以诊断为甲状旁腺功能亢进症。
除此之外，患者还可以到正规医院通过甲状腺功能检查、骨密度检查等方法确诊。如果确诊为甲状旁腺功能亢进症，患者可以在医生的指导下服用降钙素、双膦酸盐等药物进行治疗，必要时可以通过手术切除的方法进行治疗。
2022-08-30 02:37
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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