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抽屉试验等检查方法？
补充说明：抽屉试验等检查方法？
2019-04-23 22:31
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精选回答(2)
王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
抽屉试验检查方法一般有前抽屉试验和背抽屉试验等。
1、前抽屉试验：患者仰卧，髋关节弯曲45度，膝关节弯曲90度。双手放在患者膝盖上后，感受股神经的松弛，前后反复推拉小腿近端，感受胫骨相对股骨的运动。在三个不同的旋转位置重复这一测试，记录每个旋转位置的位移程度，并与正常膝关节进行比较。如果向前移动的距离对侧约6-8mm，说明前交叉韧带断裂。2、背抽屉试验：在背抽屉试验中，患者通常取仰卧位，屈膝90度。检查者坐在患者脚上将其固定在检查台上，对胫骨近端施加向后的力，使力与前抽屉试验相似，但方向相同。但相对于正常胫骨，当胫骨相对于胫骨和股骨向后运动时，出现后方不稳定，说明存在后交叉韧带损伤。
检查时要注意观察胫骨与股骨的位置关系，进行双侧对比。
2022-09-13 11:06
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
抽屉试验是检查交叉韧带的常用方法。患者双足平直放于床上，膝屈曲90°，检查者双手握住膝关节的胫骨端，向前方、后方拉小腿，然后根据胫骨移动的幅度大小判断前、后交叉韧带损伤的程度。 然而这个临床应用最普遍的检查方法常会释放错误信号，直接影响到我们对交叉韧带损伤的判断。 1.在膝关节急性损伤时，由于疼痛、关节积血、肌肉保护性反应的影响，使得试验难以进行，无法客观判断交叉韧带是否存在损伤。 2.当膝关节屈曲90°用力使胫骨向前时，完整的半月板后角将起到一种楔状物的作用，这种阻力会影响到胫骨移动和移动的幅度，从而影响对前交叉韧带损伤程度的判断。
2019-07-09 19:11
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
一般的情况下多见于检查膝关节的韧带的损伤情况，主要是指用于前交叉韧带的检查。患者平卧床上。膝屈曲90度，双足平置于床上，保持放松。检查者坐于床上，抵住患者双足使之固定，双手握住膝关节的胫骨端，向前方拉小腿，如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性，为前直向不稳定。平时注意休息，必要时活血止痛药物治疗。避免受凉避免再次损伤。
2019-04-24 00:07
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