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手术中输尿管损伤怎么办？
补充说明：手术中输尿管损伤怎么办？
2019-05-22 21:03
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精选回答(2)
孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
手术中输尿管损伤，需要根据损伤的严重程度进行对症治疗 。
如果是输尿管上段损伤，需要通过手术进行治疗。当张力较大或缺损段输尿管较长时，肾脏可自由下移。如果肾积水扩大，需要在医生的指导下通过输尿管造口和肾小管成形术进行治疗。当输尿管中段损伤时，可遵医嘱通过输尿管造瘘术进行治疗。如果正常近端输尿管的剩余长度足够，可遵医嘱采用输尿管膀胱吻合术进行治疗。如果长度不够，可遵医嘱进行近侧输尿管和对侧输尿管端侧吻合术。
术后需要注意休息，避免进行剧烈运动，有助于身体的恢复。
2022-06-28 17:19
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王晓梅 主任医师 北京妇产医院 三甲
擅长：围产期的营养保健，孕前孕期咨询，高危妊娠，妊娠期糖尿病的诊断与治疗及胰岛素治疗；妊娠合并子宫肌瘤，卵巢囊肿等的手术时机及手术治疗；难产处理，分娩镇痛，宫颈环扎，妊娠合并甲减，血小板减少等的诊断和治疗；如妊娠感染，前置胎盘，糖尿病，妊娠高血压，重度子痫前期，剖宫产再孕，产后出血，羊水栓塞，胎儿宫内发育受限，不孕不育，孕期保建，优生优育咨询等。
提问
你好，根据你的描述情况，手术中输尿管损伤需要根据损伤的严重情况来选择手术修复或者是移植治疗的一种方案，根据不同的情况是有区别的。建议你及时去正规医院泌尿外科行输尿管镜检查，经皮肾镜检查等来解决输尿管的再通，行输尿管切除行端端吻合手术，注意休息，避免劳累，放松心情。
2019-05-22 21:56
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手术中肯定会导致输尿管而出现损伤的，当出现损伤以后，尽早的去修复，保证通畅，保护肾脏功能。尿外渗应彻底引流，避免继发感染。而轻度输尿管黏膜损伤，可应用止血药、抗菌药物治疗，并密切观察症状变化。小的穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管可望自行愈合。
2019-05-22 22:44
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
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