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肝动脉化疗栓塞术怎么样？
补充说明：肝动脉化疗栓塞术怎么样？
2019-06-03 20:00
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邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
肝动脉化疗栓塞术是治疗恶性肿瘤的一种方法，可以使肿瘤组织缺血坏死，从而达到治疗的效果。
肝动脉化疗栓塞术主要是通过肝动脉插管，将导管插到肿瘤供血的动脉，然后通过注射栓塞剂，将肝脏供血的动脉进行栓塞，从而阻断肿瘤血液供给，让肿瘤因为缺血而出现坏死。这种治疗方法通常可以用于治疗不能切除的局部晚期原发性肝癌，也可以用于缓解肿瘤引起的疼痛。在进行肝动脉化疗栓塞术时，患者需要先进行CT或者核磁共振检查，明确肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系，然后根据检查结果，选择合适的导管，将导管插入肿瘤供血的动脉，并通过注射栓塞剂，将肝脏供血的动脉进行栓塞，从而达到治疗的效果。
患者在进行肝动脉化疗栓塞术后，可能会出现恶心、呕吐、腹胀等不良反应，通常属于正常的术后现象，患者在饮食上要注意清淡，可以适当多吃一些易消化的流质食物，如小米粥、南瓜粥等，避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重胃肠道的负担，引起不适症状。另外，在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，以免影响病情的恢复。
2022-03-10 14:04
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎（乙型及丙型）、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病的诊断及治疗。
提问
1、什么是肝动脉化疗栓塞术（TACE）？
这是肝癌介入治疗的一种。通常是指在患者大腿根部的股动脉进行穿刺，将细微的导管穿入，通过数字减影血管造影机（DSA）的透视引导，将导管送至肝内肿瘤部位，医生将抗癌药物、栓塞剂通过导管注入肝内肿瘤动脉的一种治疗方式。
TACE不但可以直接杀死肿瘤细胞，而且还能阻断肿瘤血供，使得肿瘤没有营养而“饿死”，是目前中晚期肝癌国内外公认的首选治疗方法。
2、哪些患者适合介入治疗？
适合介入治疗的患者主要有：
（1）不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；
（2）可以手术切除，但由于其他原因(如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿接受手术的患者。
（3）小肝癌，但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者；
3、肝癌介入治疗的主要作用有哪些？
（1）治疗不能手术切除的中晚期肝细胞癌；
（2）在进行开腹肝肿瘤切除术前，应用介入治疗，可缩小肿瘤体积，有利于二期手术切除，同时能明确病灶数目；
（3）控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿；
（4）有一部分患者因肿瘤较大、术后复发几率高，可以在术后1个月左右，做术后的预防性介入，杀灭可能的残留活性病灶，降低复发几率。
4、哪些情况不适合做介入？
若患者合并严重的心脑肺等重要脏器疾病、肝功能分级C级或PS评分大于等于3分，不适合介入治疗。
5、复发后还可以再次介入吗？
经过TACE治疗后，病灶稳定，没有明确的活性病灶，定期复查即可。如果复发，或治疗后病灶有残留活性，亦或病灶有进展，需重复TACE治疗，两次TACE治疗间可以相隔4-6周，也可以视实际情况适当延长治疗间隔时间。建议复查
2019-06-04 22:05
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝动脉化疗栓塞术效果还是很好的，主要用于治疗肝癌，出现了肝癌，一定要选择手术治疗，在手术之后一定要密切的观察身体的情况，有什么问题及时和医生沟通，还要做好手术之后的护理工作，在治疗期间一定要谨遵医嘱用药，还要加强自身的营养。
2019-06-04 21:41
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
