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脑炎有没有必要做腰穿？
补充说明：脑炎有没有必要做腰穿？
2019-06-09 10:48
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
脑炎一般没有必要做腰穿。
脑炎是指病原体侵入脑实质引起的炎症性病变，脑炎主要由病毒感染引起，也可由细菌、真菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等感染引起脑炎患者可通过检查神经系统和身体，确定是否有视力障碍，是否有视神经盘的水肿，是否有眼病麻痹、听力损失、吞咽困难、肢体瘫痪等症状，是否有病理反射，肌肉张力是否有变化，来诊断有无尿失禁、脑膜刺激征等。常规辅助检查包括血常规检查、中性粒细胞是否增加或减少、脑脊液压力变化的测定、脑电图变化的测定、头颅CT或磁共振检查的异常以及病毒血清学检查的异常。脑炎患者一般可以在上述检查后确诊，而不必做腰穿。
建议如果脑炎患者显示颅内压升高，或通过上述检查无法明确诊断，则需要进行脑脊液检查以确定感染原因。
2022-08-12 14:05
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
患者是由手足口病感染脑神经导致脑炎，属于免疫性脱髓鞘脑病，可以考虑做磁共震既可复查诊断，没有必要做脑脊液检查。建议你还是积极配合专业医生的治疗吧，医生会根据具体的情况来处理的。作腰穿的目的是了解脑脊液的情况,颅内的压力,跟据所检查的结果再决定下一步的治疗或者说指导下一步的治疗。复查也是为了看看脑内的情况
2019-06-09 12:23
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