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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不能怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症等疾病所致。这些疾病可能导致不孕不育,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞,精子与卵子无法相遇,从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以考虑使用抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,导致月经不规律、疼痛等症状。这些异常的子宫内膜可能会干扰正常的生殖过程,进而影响受孕。针对子宫内膜异位症的治疗通常包括激素疗法,如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等,以控制病情和减轻症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,导致持续无排卵、雄激素升高,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促进排卵,改善生育能力。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,较大的肌瘤可能会影响受精卵着床,导致不孕。对于子宫肌瘤导致的不孕,手术切除是常见的治疗方法,例如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一种全身性代谢亢进的疾病,可导致身体消耗过快,出现体重下降、心悸、易怒等症状。高浓度的甲状腺激素会影响卵泡发育和成熟,降低受孕概率。甲亢可通过口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶进行治疗,待甲亢得到控制后,再考虑备孕。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查,监测有无排卵障碍或其他潜在的问题。必要时,可在医生指导下使用促排卵药物进行治疗,如氯米芬、来曲唑等。保持均衡饮食,避免过度减肥或增重,有助于减少由营养不良引起的不孕风险。

2024-02-23 14:38

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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