发病时间：不清楚
为什么会长腹型紫癜
补充说明：为什么会长腹型紫癜
a******W 2022-06-17 14:56
紫癜 遗传性血管神经性水肿 慢性肾小球肾炎 系统性红斑狼疮 糖尿病肾病
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
会长腹型紫癜可能是由遗传性血管神经性水肿、慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病，由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其功能减低或缺乏，无法有效控制补体系统的过度活化，引起局部组织水肿。C1抑制物替代疗法是主要治疗方法，通过静脉注射或皮下注射C1抑制物来缓解症状。
2.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的肾脏免疫炎症反应，持续的炎症刺激会导致肾小球毛细血管壁增厚、硬化，进而影响血液流通和过滤功能，尿液中蛋白质含量增高，出现蛋白尿。长期的高蛋白尿状态可导致血白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到腹腔间隙形成腹水。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以减少腹水积聚。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内异常激活的免疫细胞产生大量自身抗体攻击自身的正常细胞和器官，包括肾脏。这种免疫介导损伤可能导致肾脏微血管发生炎症和纤维化，影响肾小球的功能，使其通透性增加，蛋白漏出增多，从而引发腹型紫癜。激素治疗是系统性红斑狼疮的主要治疗方式之一，如、甲泼尼龙等，可以减轻免疫反应对肾脏的损害。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖长期过高导致肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区增生，使肾小球滤过率下降，血浆中的蛋白质漏入尿液中，形成蛋白尿。蛋白尿会引起血清白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低，液体从血管进入腹腔，形成腹型紫癜。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等，有助于控制血糖水平，延缓病情进展。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压可导致肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩、纤维化，肾功能逐渐受损，当肾小球硬化超过50%时，就会出现肾功能不全，表现为尿蛋白阳性，进一步发展为肾病综合征，此时血白蛋白数量会显著下降，血浆胶体渗透压降低，水分会从血管逸出至腹腔间隙，形成腹型紫癜。患者可以在医生指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物扩张外周动脉，降低血压，改善肾循环，保护肾功能。
建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标，以便及时发现并处理可能存在的问题。必要时，还需进行超声心动图、腹部B超等相关检查，以评估心脏和腹部状况。
2024-02-15 08:41
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
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