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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

过敏性紫癜的首发症状常是皮疹、关节肿胀、腹痛、血尿、便血,如果症状持续或加重,应尽快就医以便进行相关检查和确诊。
1.皮疹
过敏性紫癜主要是由食物、药物或其他物质引起的免疫反应导致毛细血管壁受损,使其通透性增加,红细胞外渗所致。当机体接触过敏原时,会激发机体产生IgE等炎症介质,这些介质会导致毛细血管扩张和通透性增高,从而出现皮疹。皮疹通常出现在皮肤表面,可分布在四肢末端如手指、脚趾处。
2.关节肿胀
由于过敏性紫癜患者存在免疫复合物沉积于小血管壁的情况,此时可能会诱发炎症因子释放,进而刺激滑膜细胞增生,导致炎性积液增多,引发关节腔内压力升高,压迫周围神经组织而产生疼痛感。关节肿胀常见于膝关节、踝关节等大关节,但也可能影响小关节如手指关节。
3.腹痛
腹痛可能是由于过敏性紫癜累及胃肠道黏膜,导致胃肠平滑肌痉挛或者黏膜下出血所引起的。腹痛一般位于脐周或下腹部,有时伴随恶心呕吐等症状。
4.血尿
血尿的发生与肾小球毛细血管变态反应性炎症有关,肾脏损伤后,红细胞进入尿液中,形成血尿。血尿通常为镜下血尿,即肉眼无法观察到但可在显微镜下发现尿液中有红细胞,严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
5.便血
过敏性紫癜会引起消化道黏膜发生广泛的炎症反应和水肿,使毛细血管脆性增加,容易破裂出血,血液随粪便排出体外就会形成便血。便血多为新鲜血便,颜色可从浅红色至深褐色不等,严重程度因个体差异而异。
针对过敏性紫癜的症状,可以进行血常规、尿常规以及便常规等检测以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定,重症患者也可遵照医生的意见使用糖皮质激素如、甲泼尼龙进行治疗。患者应避免接触已知过敏原,保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重皮疹和关节肿胀。

2024-04-06 22:19

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过敏性紫癜 (亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮)

过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。

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