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腿上有单侧紫癜是怎么回事
补充说明：腿上有单侧紫癜是怎么回事
a******W 2022-06-19 22:00
紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 维生素K缺乏症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
腿上出现单侧紫癜可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、维生素K缺乏症、凝血因子缺乏症等疾病有关。这些情况都可能导致皮肤出现紫癜，严重程度和治疗方式各异。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。这会导致皮肤出现红色斑点和瘀伤，包括腿部。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者，可以遵医嘱使用药物进行止血治疗，如垂体后叶素、生长抑素等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致的凝血障碍，引起皮肤黏膜自发性出血。血小板的主要功能是参与凝血过程，当其数量不足时，机体无法有效地形成血栓，从而导致出血倾向。针对血小板减少性紫癜的治疗通常需要提升血小板水平，例如遵照医生建议使用静脉注射免疫球蛋白、利妥昔单抗等方法来提高血小板浓度。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的I型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增高，红细胞外渗。这些物质激发了机体的免疫应答，产生IgE和其他炎症介质，使毛细血管壁受损而发生出血。患者可遵医嘱口服抗组胺药以减轻症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
4.维生素K缺乏症
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，缺乏可能导致凝血功能障碍。这使得血液凝固能力下降，轻微创伤即可导致皮下出血，形成紫癜。补充维生素K是治疗维生素K缺乏症的关键措施之一，可通过口服或注射方式给予，如依诺肝素钠注射液、醋酸可的松注射液等。
5.凝血因子缺乏症
凝血因子缺乏症是指某种或几种凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍，凝血因子在凝血过程中发挥重要作用，缺乏可能导致出血时间延长，易形成紫癜。针对凝血因子缺乏症的治疗主要是通过替代疗法来补充缺失的凝血因子，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
针对腿上出现单侧紫癜的情况，建议患者及时就医并进行血常规、血小板计数、凝血功能检测以及过敏原测试等检查，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。日常生活中注意保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-02-17 10:55
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
