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脉搏性耳鸣是什么原因引起
补充说明：脉搏性耳鸣是什么原因引起
a******W 2022-06-19 22:00
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医生回答(1)
厉茜 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
脉搏性耳鸣可能是由血管畸形、梅尼埃病、耳硬化症、听神经瘤、耳部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.血管畸形
由于先天发育异常导致内耳血管结构异常，当血液流速发生改变时，可能会引起血管壁振动产生噪音，从而出现脉搏性耳鸣。对于血管畸形引起的耳鸣，可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、硝苯地平片等药物进行扩张血管治疗。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水疾病，由于膜迷路积水导致耳蜗淋巴循环紊乱，使患者出现眩晕、听力下降等症状。当病情发作时，会导致内耳淋巴液压力增高，刺激前庭膜和基底膜，进而诱发耳鸣的症状。梅尼埃病通常需要针对原发病进行治疗，如应用注射液、甘露醇注射液等药物降低内耳水肿，缓解不适症状。
3.耳硬化症
耳硬化症是由于镫骨足板逐渐被类矿化物质所替代，镫骨足板固定而失去活动能力，影响声波传递，导致传导性耳聋及非波动性耳鸣。病变累及镫骨时，会引起耳道传音功能障碍，此时声音不能正常传播，但鼓室内的空气震动仍然存在，所以会出现耳鸣的现象。手术治疗是常见的治疗方法之一，例如镫骨切除术、镫骨开窗术等，通过去除硬化组织来恢复中耳气压平衡，减轻耳鸣症状。
4.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的胚胎残余组织，肿瘤生长缓慢，在颅内形成占位效应并压迫第四脑室，导致脑脊液循环受阻，从而使患者出现耳鸣、听力减退等症状。如果确诊为听神经瘤，则建议及时就医，可通过显微镜下经乙状窦后入路听神经瘤切除术的方式进行治疗，以达到较好的预后效果。
5.耳部外伤
耳部受到撞击或其他伤害可能导致耳道内部出血或损伤毛细胞，这些都可能引起耳鸣。此外，外伤还可能导致鼓膜穿孔或听小骨移位，进一步加重耳鸣症状。对于耳部外伤引起的耳鸣，首先需评估受伤程度，包括是否伴有头痛、头晕等症状。必要时，医生可能会开具镇痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛，同时配合口服营养神经药物如甲钴胺片、维生素B12片等促进受损神经修复。
建议定期进行听力测试以及头颈部MRI扫描，监测耳鸣的变化情况。注意避免噪声环境，保持良好的睡眠质量，有助于减少耳鸣的影响。
2024-02-17 15:40
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