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男性血液中雄性激素偏低，雌性激素偏高，为什么？
补充说明：男性血液中雄性激素偏低，雌性激素偏高，为什么？
a******W 2022-06-22 22:49
垂体功能减退 肾上腺皮质功能 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进症 性欲
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医生回答(1)
李郁 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
男性血液中雄性激素偏低，雌性激素偏高，可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能亢进、睾丸功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖内分泌的重要中枢，其功能异常可能导致雄激素分泌减少和雌激素分泌增加。这可能会影响精子产生、性欲和体毛分布。针对下丘脑功能异常的治疗需个体化制定，可能包括药物如亮丙瑞林以控制雌激素水平。
2.垂体功能减退
垂体后叶激素分泌不足导致黄体酮合成减少，间接影响雄激素合成。进而出现雄激素降低而雌激素升高的现象。患者可遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素可以抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的分泌，从而间接地抑制垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，使肾上腺皮质激素的分泌量减少。当肾上腺皮质激素缺乏时，反馈作用减弱，促肾上腺皮质激素的分泌增多，刺激肾上腺皮质增生肥大，但并不能提高肾上腺皮质激素的分泌量，因此表现为肾上腺皮质功能不全。由于肾上腺皮质激素具有抗雄激素的作用，所以会导致雄激素水平下降，雌激素水平上升。患者可在医生指导下服用醋酸可的松片、甲泼尼龙片等肾上腺皮质激素类药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的合成和释放，进而减少TSH的合成和分泌。同时，高水平的甲状腺激素还直接或间接地抑制垂体FSH和LH的合成和释放，进一步减少睾丸间质细胞产生雄激素的能力。患者可遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
5.睾丸功能障碍
睾丸功能障碍是指睾丸无法正常产生足量的雄激素，可能是遗传因素、感染、外伤等原因引起的。此时雄激素合成受阻，导致雄激素水平降低，雌激素相对较高。对于非梗阻性无精子症合并有轻度少弱畸形精子者，可考虑行附睾或输精管穿刺抽吸术获取少量精子用于辅助生殖技术中的卵泡浆单精子显微注射。
建议定期监测性激素水平，保持健康的生活方式，均衡饮食，规律运动，有助于维持正常的内分泌状态。必要时，可咨询专业医师，进行针对性的内分泌检查，例如空腹血糖检测、血清睾酮测定等，以评估身体状况并采取相应措施。
2024-05-09 08:47
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