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双侧颈部淋巴结肿大是怎么回事
补充说明：双侧颈部淋巴结肿大是怎么回事
a******W 2022-06-28 22:46
颈部淋巴结肿大 EB病毒感染 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 胃癌
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧颈部淋巴结肿大可能是由EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种DNA病毒，在感染人体后，其基因组可编码多种产物，包括衣壳抗原、膜抗原和早期抗原等，这些抗原刺激机体产生免疫应答，导致淋巴细胞增生，进而引起淋巴结肿大。患者可在医生指导下使用更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由于骨髓中浆细胞恶性增殖所致，此时会产生大量单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，从而引起淋巴结肿大的现象。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要遵医嘱应用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由淋巴组织中的淋巴细胞恶性转化引起的癌症。肿瘤细胞过度增殖并扩散到淋巴结和其他部位，导致淋巴结肿大。对于非霍奇金淋巴瘤，患者可以在医生指导下通过靶向治疗的方式进行处理，如利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁上皮细胞的恶性肿瘤，当病变侵犯至周围淋巴管时，会导致淋巴回流受阻，引起淋巴结肿大。根治性手术切除是治疗胃癌的主要手段，术后配合放疗、化疗等方式辅助治疗，有助于改善预后。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，产生炎症反应，导致淋巴结出现干酪样坏死和结核结节形成，进而引发淋巴结肿大。患者可以按医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
建议定期复查颈部超声以监测淋巴结的变化，必要时还可进行活检以确定肿大的原因。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知感染者，同时还要均衡饮食，保证充足睡眠，有利于维护身体健康。
2024-02-13 06:15
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淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
症状起因：引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Catleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
可能疾病：妊娠合并巨细胞病毒感染 坏死性淋巴结炎 原发性腮腺淋巴瘤 咽囊炎 咽部结核
就诊科室：内科
