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急性肺水肿典型症状和体征
补充说明：急性肺水肿典型症状和体征
a******W 2022-06-28 22:47
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医生回答(1)
嵇杭罗 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
急性肺水肿的典型症状包括咳嗽伴大量粉红色泡沫痰、呼吸困难、端坐呼吸、皮肤湿冷和发绀，这些症状可能表明严重的肺部问题，应立即就医。
1.咳嗽伴大量粉红色泡沫痰
由于急性肺水肿时肺毛细血管通透性增高，液体渗出增多，导致呼吸道内分泌物增加。当分泌物中血液含量较高时，可呈现粉红色泡沫样改变。此症状主要发生于肺部，但也可能涉及支气管和呼吸道。
2.呼吸困难
急性肺水肿会导致肺泡和小气道受到压迫，影响气体交换，进而引发呼吸困难。上述症状通常表现为胸部紧迫感或呼吸急促，严重时可能导致窒息。
3.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，减轻心脏负荷。这是一种特殊的呼吸方式，在平卧位时由于重力作用使静脉回流受阻，从而加重心脏负担，出现呼吸困难的现象。
4.皮肤湿冷
急性肺水肿会引起周围循环阻力增加，导致外周血管收缩，血液重新分配到重要脏器，此时皮肤血流量减少，散热能力降低，因此会出现皮肤湿冷的情况。这种情况多见于长时间站立的人群，尤其是老年人。
5.发绀
发绀是由于血液中还原血红蛋白浓度增加所致，而急性肺水肿时毛细血管内压力升高，血液从毛细血管逸出至组织间隙，形成微血管性肺水肿，影响氧气向血液的弥散，导致血液氧合不足，出现发绀现象。这种表现通常出现在嘴唇、指甲床等末梢部位。
针对急性肺水肿的症状，可以进行胸部X线片、超声心动图等检查以评估肺部情况。治疗措施包括给予患者高流量吸氧、利尿剂如来缓解水肿，以及硝普纳扩张肺动脉。在护理过程中，应密切监测患者的呼吸频率和深度，避免剧烈活动，保持安静休息，同时注意保暖以防感冒。
2024-04-14 11:11
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