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半夜小便失禁怎么回事
补充说明：半夜小便失禁怎么回事
a******W 2022-06-28 22:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
半夜小便失禁可能与压力性尿失禁、遗尿、糖尿病肾病、膀胱炎、多发性硬化症等疾病有关。这些病因可能导致尿道括约肌功能障碍或神经控制失调，从而引起尿液不自主地流出。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，在腹压增加时出现尿液不自主流出。可通过提肛运动改善症状，如凯格尔运动等。
2.遗尿
遗尿是指超过5岁的孩子不能控制排尿而发生夜间漏尿的情况。可能由睡眠障碍、大脑皮层发育延迟等因素引起。可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，比如阿托品、奥昔布宁等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，随着病情进展，可能会导致肾小球滤过率下降，从而影响尿液的储存和排泄，进而引发尿失禁的症状。患者可在医生指导下使用胰岛素替代疗法来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，炎症刺激会导致膀胱肌肉过度活动，从而引起尿频、尿急和尿失禁等症状。患者可以遵照医生的意见服用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢克洛缓释片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，中枢神经系统内神经髓鞘脱失，导致神经信号传导异常，当病变累及到脊髓前角时，就会出现大小便功能障碍，表现为尿失禁。针对多发性硬化的治疗通常包括免疫调节剂，如干扰素β-1a注射液、利鲁唑片等，以抑制免疫系统攻击自身神经细胞。
建议定期监测夜间的排尿次数和质量，以及是否有尿床现象。必要时，应进行泌尿系统的超声波检查、残余尿量测定和神经功能评估，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-04-20 23:01
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
