发病时间：不清楚
长期不明原因发热病因
补充说明：长期不明原因发热病因
a******W 2022-06-28 22:48
不明原因发热 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
长期不明原因发热可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、系统性红斑狼疮、艾滋病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，当机体免疫系统对结核菌产生过度反应时，会引起长期不明原因发热。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞无序增殖，导致血液中IgM浓度增高，进而刺激体温调节中枢，出现持续低热的情况。临床上通常采用苯达莫司汀联合利妥昔单抗的方案进行化疗，对于缓解病情有一定的作用。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞异常增生，可导致身体免疫功能下降，易发生感染，从而引起长期不明原因发热的现象。患者可以遵医嘱通过靶向治疗的方式来进行改善，如利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器和多系统的自身免疫性疾病，在疾病的活动期，免疫复合物沉积于皮肤黏膜下，会导致反复发作的皮肤损害，同时还会伴随有发热的症状。患者可以在医生指导下服用环磷酰胺片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来控制病情的发展。
5.艾滋病
艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染所致，病毒攻击人体免疫系统，使机体丧失正常的免疫防御能力，容易诱发各种机会性感染和肿瘤，导致长期不明原因发热。针对HIV感染的治疗主要是抗逆转录病毒疗法，包括多种组合药物，例如替诺福韦酯、拉米夫定等核苷类反转录酶抑制剂以及依非韦伦、奈韦拉平等非核苷类反转录酶抑制剂。
建议定期监测体温变化，以便及时发现异常。必要时，还需完善血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能测定、C-反应蛋白检测、降钙素原检测、自身抗体谱筛查、巨球蛋白检测、淋巴细胞亚群分析、HIV抗体检测等相关检查以排除潜在的健康问题。
2024-03-30 22:14
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广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
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