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放疗期间痰中带血是怎么回事
补充说明：放疗期间痰中带血是怎么回事
a******W 2022-07-04 22:57
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
放疗期间痰中带血可能是由放射性肺损伤、咽部黏膜损伤、放射性心损伤、放射性肠炎、放射性膀胱炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.放射性肺损伤
由于肺癌患者在接受放射线照射时，会导致肺组织受到辐射导致细胞DNA受损，引起炎症反应和微血管破裂，从而出现痰中带血的症状。针对放射性肺损伤引起的痰中带血，可遵医嘱使用止咳化痰药物进行缓解，如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等。
2.咽部黏膜损伤
主要是因为放射线对咽喉部位造成一定的刺激作用，使局部黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，当破损的毛细血管不能及时修复时，则会引起痰中带血的现象发生。对于咽部黏膜损伤所致的痰中带血，可通过雾化吸入的方式来进行缓解，比如可以遵照医生指导使用硫酸特布他林雾化液、硫酸阿奇霉素注射液等药物进行缓解。
3.放射性心损伤
放射性心损伤是心脏接受大量电离辐射后发生的急性或慢性损害，可能导致心肌功能障碍，进而影响血液循环，严重者可能出现呼吸困难、胸痛等症状。这些症状可能与放射性肺损伤混淆，但心肌受损通常伴有心律不齐或其他特定的心电图表现。放射性心损伤的治疗需要专业医师的评估，一般采用营养支持疗法，补充维生素C、维生素B6等促进机体恢复正常的生理状态。
4.放射性肠炎
放射性肠炎是由盆腔肿瘤患者在接受放射治疗时，肠道受到射线照射而引起的肠道组织炎症性病变，可能会导致肠道出血，引起便血的情况发生。放射性肠炎的患者可在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物进行调理，以减轻不适症状。
5.放射性膀胱炎
放射性膀胱炎是指膀胱在放疗过程中受到辐射损伤，导致膀胱壁发炎，此时炎症因子会刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可能出现血尿。患者可遵医嘱使用环磷腺苷葡胺注射液、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗，同时配合碳酸氢钠注射液、枸橼酸钾颗粒等碱化尿液，有助于缓解不适症状。
建议定期复查胸部CT，监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-03-05 11:41
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肺损伤属于胸外科疾病，肺脏对穿透性损伤（除高速投射物外）相对容易耐受，肺实质有很好的修复能力，除非肺门结构受损，一般肺组织的漏气和出血很快会停止，周围部分的实质损伤很少需要切除；另一方面，钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤，但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变，它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。
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