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肺癌骨转移放疗后疼痛加重原因
补充说明：肺癌骨转移放疗后疼痛加重原因
a******W 2022-07-04 22:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌骨转移放疗后疼痛加重可能是由肺癌骨转移、继发性骨质疏松症、放射性神经损伤、放射性脊髓炎、放射性关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺癌骨转移
肺癌细胞通过血液转移到骨骼并增殖，导致肿瘤侵犯和破坏骨组织，引起局部炎症和水肿，进而产生持续性的剧烈疼痛。针对肺癌骨转移引起的疼痛，可以考虑使用阿片类药物如进行镇痛治疗。
2.继发性骨质疏松症
继发性骨质疏松症是由于其他疾病或治疗导致钙代谢异常而引起的骨量减少。当肺癌患者接受放疗时，可能会对骨髓造成一定的辐射损伤，影响成骨细胞的功能，从而加剧骨质疏松的症状。对于继发性骨质疏松症，可遵医嘱使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，常用有唑来膦酸、伊班膦酸钠等。
3.放射性神经损伤
放射线照射能够直接作用于周围神经元及其轴突，导致神经纤维肿胀、变性和坏死，引起神经传导功能障碍，出现肢体麻木、刺痛感等症状。对于放射性神经损伤，可以考虑使用神经营养药物如维生素B复合制剂进行治疗。
4.放射性脊髓炎
放射性脊髓炎是指在接受放疗过程中，由于电离辐射对脊髓组织造成的损伤，导致脊髓水肿、出血、坏死等一系列病理变化，进而引发一系列神经系统症状。治疗放射性脊髓炎需要综合运用营养神经、减轻水肿以及改善循环的药物，例如甲钴胺、甘露醇、依达拉奉等。
5.放射性关节炎
放射性关节炎是由放疗引起的关节软骨和滑膜组织的损伤和炎症反应，导致关节僵硬、疼痛和功能受限。治疗放射性关节炎通常包括非甾体抗炎药如布洛芬以缓解疼痛和炎症，同时物理疗法如热敷也可辅助缓解不适症状。
建议定期复查，监测病情进展和可能出现的新并发症。适当的运动有助于增强肌肉力量和灵活性，但应避免度活动以免加重疼痛。
2024-04-09 04:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
鲑降钙素注射液
1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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