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脑梗偏瘫康复期间肌张力高怎么办
补充说明：脑梗偏瘫康复期间肌张力高怎么办
a******W 2022-07-12 23:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗偏瘫康复期间肌张力高可以采取运动疗法、神经肌肉电刺激、抗痉挛体位、功能性任务训练、平衡功能训练等方法进行治疗。
1.运动疗法
通过特定的动作练习来改善肌张力高的情况，如屈伸关节、翻身等。主要用于恢复受损肢体的功能活动。
2.神经肌肉电刺激
利用电流刺激神经和肌肉，以增强肌肉收缩力量及协调性为原则，制定个体化方案，并根据患者反应调整强度和频率。适用于降低因长期卧床引起的下肢深静脉血栓形成风险。使用时需注意皮肤过敏或破损者禁用。
3.抗痉挛体位
采用适当的姿势管理策略，在物理治疗师指导下选择合适床垫和枕头高度以维持最佳睡眠姿势。旨在预防由长时间压迫导致压疮的发生。实施过程中应定期改变体位以防褥疮发生。
4.功能性任务训练
在物理治疗师监督下开展一系列日常生活技能训练，包括进食、穿衣及移动等动作模式优化。目标是提高患者自理能力及回归社会生活。执行前须评估患者现有功能水平并制定相应难度梯度计划。
5.平衡功能训练
针对患者的不稳定性进行针对性训练，包括坐姿保持、站立位转移等活动，每日多次重复。有助于提高患者的安全性和独立性，减少跌倒风险。开始前应确保环境安全且无干扰因素。
脑梗死后遗症期的肌张力增高主要是由于大脑皮层损伤后对脊髓反射中枢的抑制减弱所致。因此，在康复治疗中需要综合运用多种手段，如针灸、中药外敷、推拿等非药物治疗方法，以缓解症状并促进功能恢复。
2024-04-15 02:15
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
