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反跳痛检查手法及临床意义
补充说明：反跳痛检查手法及临床意义
a******W 2022-08-18 14:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反跳痛的检查方法是在腹部触诊后迅速将手撤离，观察患者是否有疼痛加剧的反应。反跳痛是腹膜壁层受到炎症或脏器病变刺激的体征，可能表明存在消化道穿孔、腹膜炎等疾病。建议进行腹部触诊、肠鸣音听诊、腹部叩诊、直肠指检、腹部超声等进一步评估。
1.腹部触诊
通过触摸腹壁来评估是否有压痛、紧张或异常活动。医生会使用手指轻柔地按压患者的腹部，注意发现任何异常情况。
2.肠鸣音听诊
肠鸣音听诊可反映肠道蠕动和气体流动的情况，有助于判断是否存在消化道梗阻等问题。患者平卧位时，医生将听诊器放置于脐部周围进行听诊。
3.腹部叩诊
腹部叩诊用于评估腹部是否因积液等原因而出现浊音区。患者取仰卧位，医生以一手呈握球状握住叩诊锤，在另一手中指沿肋弓下缘指向脊柱方向做标记，然后使敲击点位于标记处，手腕放松，自然摆动，与胸壁成45°角，由上而下沿肋骨自外向内叩打。
4.直肠指检
直肠指检是一种常规的肛门检查方法，可以触及到肛管、降结肠下端以及部分乙状结肠。患者采取膝胸位，医生戴好手套，涂适量润滑油后将食指伸入肛门内约3-5cm进行触诊。
5.腹部超声
腹部超声波检查能够显示内部器官结构并协助诊断可能存在的病变。患者平躺舒适位置，医生使用专用探头扫描患者腹部区域。
以上各项检查均需空腹进行，以免食物影响结果准确性。在接受反跳痛检查时，应避免食用高纤维食物，以免增加肠道运动，影响检查效果。
2024-04-30 01:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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