首页> 内科> 内分泌科> 桥本甲状腺炎> 桥本甲状腺炎引起的结节是良性的吗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本甲状腺炎引起的结节通常是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病。其主要病因是由于自身免疫系统攻击甲状腺,导致甲状腺组织破坏和炎症反应。该疾病通常伴有甲状腺肿大、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺囊肿等表现。治疗通常需要根据具体情况,可能包括甲状腺激素替代治疗、抗炎药物治疗等。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和管理。
1.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺疾病,由于机体产生针对甲状腺的自身抗体,导致甲状腺组织破坏和炎症反应。这些自身抗体会刺激甲状腺细胞过度增生,形成结节。患者可能会出现体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状。治疗通常包括甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素钠片。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫性疾病或其他原因引起甲状腺受损后,甲状腺激素合成不足所致的一种代谢低下的内分泌疾病。其病程较长,发展缓慢,缺乏特异性临床表现,诊断时血清TSH升高,TT3降低。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。
3.甲状腺肿大
甲状腺肿大是指甲状腺体积增大超过正常范围,但并非肿瘤,常见于缺碘地区。此时甲状腺组织内血液供应丰富,易发生出血、坏死等病变,进而形成结节。对于单纯性甲状腺肿大的患者,可通过食用加碘盐以及海带、紫菜等含碘食物进行缓解。
4.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内的一个实性包块,可以单发也可以多发,大小不一,质地可以坚硬或者柔软。当结节数量较多且伴有疼痛时,容易诱发局部粘连而形成结节。如果结节较大并伴有压迫感,可在医生指导下通过甲状腺次全切除术的方式进行处理。
5.甲状腺囊肿
甲状腺囊肿主要是由甲状腺滤泡上皮细胞增生,导致甲状腺内部液体积聚形成的囊性病变。由于囊肿壁比较薄且内容物为液体,受到外界因素影响时容易破裂,从而形成结节。患者可能需要手术切除囊肿,例如经口腔入路内镜下微创囊肿摘除术。
针对桥本甲状腺炎患者的管理应包括定期监测甲状腺功能和超声检查,以评估病情变化。建议患者遵循均衡饮食,适量摄入富含碘的食物,如海带、紫菜等,同时减少高纤维食品的摄入,如燕麦、荞麦等,以免加重消化道不适症状。

2024-04-09 09:58

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (桥本病,自身免疫性甲状腺炎,桥本甲状腺炎)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis,CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT),为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

左甲状腺素钠片

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢

胸腺肽肠溶胶囊

用于:1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退;2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病;3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等);4.各种细胞免疫功能低下的疾病;5.肿瘤的辅助治疗。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

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