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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

运动员打一针肾上腺素会引起血压升高、心率加快、肌肉收缩增强、中枢神经系统兴奋和血糖水平升高。
1.血压升高
肾上腺素能激动α-和β-肾上腺素受体,导致外周血管收缩和心脏收缩力增强。这种生理效应会导致全身各处的血液流动阻力增加,从而引起血压上升。
2.心率加快
肾上腺素能够通过激活β-肾上腺素受体来提高心肌细胞对钙离子的敏感性,使心肌收缩力增强;同时也能通过刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素而进一步加强上述作用。这两方面因素共同作用于心脏使其收缩频率加快、收缩幅度增大。当心率过快时,会使心肌耗氧量增加,容易诱发或加重心绞痛症状甚至导致急性心肌梗死发生;长期心率过快还可能导致心功能衰竭等严重后果。
3.肌肉收缩增强
肾上腺素可以促进肌肉细胞内的糖原分解并将其转化为葡萄糖-6-磷酸,进而被肌肉利用以产生能量,同时也会抑制肌肉细胞内脂肪酸合成,减少其作为能源储备的可能性。因此肾上腺素可以使肌肉得到更多的能量供应,在一定程度上增强肌肉力量和耐力;但若使用不当可能会导致肌肉疲劳过度或损伤。
4.中枢神经系统兴奋
肾上腺素能激动α-肾上腺素受体,导致中枢神经系统突触前膜去甲肾上腺素的再摄取减少,从而使神经递质浓度增高,引发一系列神经递质之间的相互作用,最终导致中枢神经系统处于一种兴奋状态。该风险反应可表现为注意力难以集中、思维迟钝等症状,严重时甚至会出现意识障碍。
5.血糖水平升高
肾上腺素能促使肝糖原分解成葡萄糖进入血液循环中,同时还能抑制肝脏将非糖物质转化成葡萄糖的过程,因此能使血糖浓度暂时性地升高。短期内高血糖状态有助于提供额外的能量支持机体应对紧急情况;但长期而言,它可能加剧胰岛β细胞的工作负荷,加速其功能衰退,增加患糖尿病的风险。
肾上腺素是一种强有力的应急激素,仅应在医生监督下用于特定医学目的。长时间或大量注射可能导致严重的副作用,如高血压、心律失常等,应避免滥用。

2024-03-25 23:49

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