发病时间：不清楚
白天不咳嗽为什么午睡和晚上睡觉咳嗽
补充说明：白天不咳嗽为什么午睡和晚上睡觉咳嗽
2022-08-23 22:54
慢性支气管炎 支气管哮喘 过敏性鼻炎 胃食管反流病 心力衰竭
我要咨询
精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
白天不咳嗽而仅在午睡和晚上睡觉时出现咳嗽可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或心力衰竭等疾病有关。这些疾病可能导致气道敏感性增加或睡眠时呼吸不畅，引起夜间咳嗽。患者需要根据具体病因接受相应治疗，如支气管哮喘患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症反应，夜间睡眠时迷走神经兴奋导致支气管收缩加剧，从而引起咳嗽。此外，由于体位改变，痰液容易积聚在下呼吸道，刺激气道黏膜，进一步加重咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用所致。当受到冷空气、花粉等致敏原刺激时，会导致支气管平滑肌痉挛，进而引发夜间及午睡时出现喘息、咳嗽等症状。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行缓解。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的一种变态反应，此时鼻腔黏膜处于高度敏感状态，一旦休息或晚间躺下，鼻腔内分泌物增多，就会倒流入咽喉部，对咽喉产生刺激而诱发咳嗽。患者可以遵照医生的意见口服抗组胺药来减轻症状，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状和并发症。卧位时胃内压力升高，促进胃内容物向食管逆流，这些物质可能刺激呼吸道，引起咳嗽。患者应遵循医嘱调整饮食习惯，减少咖啡、酒精等促发因素摄入，并服用抑酸药物改善病情，例如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
5.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损，无法满足身体需要，导致血液回流到肺部，引起咳嗽。夜间睡眠时，身体处于水平位置，这会增加回心血量，加重心脏负担，引起咳嗽。患者要定期监测体重变化，因为水肿可能导致体重显著增加，表明液体潴留严重，需及时就医处理。
针对上述提及的情况，建议患者进行胸部X光、CT扫描以及肺功能测试以评估肺部状况。同时注意避免睡前摄入辛辣食物，保持规律作息，有助于减少夜间咳嗽的发生。
2024-04-11 12:44
举报相关问题
医生回答(1)
甘浩勇 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
白天不咳嗽而仅在午睡和晚上睡觉时咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或心力衰竭等疾病的表现。这些疾病可能导致气道敏感性增加或睡眠时呼吸不畅，从而引起咳嗽。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。睡眠时迷走神经兴奋性增高，可导致支气管收缩和分泌物增加，从而引起夜间咳嗽。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致支气管平滑肌痉挛、气道狭窄所致。夜间迷走神经张力过高，会导致支气管收缩加剧，出现夜间咳嗽的情况。患者可以遵照医生的意见服用布福莫特罗粉吸入剂来控制病情。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于机体接触过敏原后产生免疫应答反应所诱发的一系列不适症状，当存在过敏性鼻炎时，过敏原可能会通过鼻腔进入呼吸道而引发咳嗽的症状。针对过敏性鼻炎的治疗通常包括抗组胺药如西替利嗪等口服药物以及局部喷剂如氟替卡松等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状，由于体位改变造成胃酸逆流入肺部，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。患者可以在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂类药物来进行改善。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法有效泵血，导致血液回流到肺部，引起肺水肿和咳嗽。睡眠期间身体处于水平位置，这有助于减轻心脏负担，减少回流，因此白天可能没有明显症状。心力衰竭的治疗需要综合考虑药物治疗和生活方式干预。常用药物有硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液等。
建议关注夜间咳嗽的变化规律，是否存在痰液增多等情况。相关检查项目可能涉及胸部X光、高分辨率CT扫描以及肺功能测试。
2024-05-08 19:56
举报向医生提问
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
