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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性无意识尿床可能是遗尿症、神经源性膀胱、前列腺增生、糖尿病肾病、脑积水等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致夜间睡眠时膀胱收缩和尿液排出失去正常控制。遗尿症患儿可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗,如阿托品、山莨菪碱等。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统病变导致的排尿功能障碍,当脊髓损伤累及到排尿中枢时,就会出现不随意漏尿的现象。患者可遵医嘱服用α受体阻滞剂来改善排尿困难的症状,比如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病,随着年龄增长,前列腺腺细胞逐渐增多,形成结节状肿块,使前列腺体积增大。增大的前列腺压迫后尿道,导致排尿阻力增加,从而引起尿频、尿急等症状。对于良性前列腺增生所致的尿失禁,可以考虑经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺电切术等方式进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病,高血糖导致微血管病变,影响肾小球过滤功能,进而导致尿蛋白升高。长期高水平的尿蛋白可导致肾小管间质纤维化,进一步损害肾功能,表现为尿量减少和尿失禁。患者需要及时就医,在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平,例如二甲双胍、格列齐特等。
5.脑积水
脑积水指的是颅内脑脊液循环通路发生梗阻,致使脑脊液积聚过多,脑室系统扩大。脑脊液的蓄积使得颅腔内的压力增高,压迫正常的脑组织,导致头痛、呕吐、视力模糊等症状。严重的脑积水还可能导致认知障碍、运动失调甚至昏迷。脑积水的治疗方法包括手术引流,常用的手术方式有脑室腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术等。
建议关注孩子的饮食习惯,避免过度饮水,睡前限制液体摄入量。必要时,家长应带孩子前往医院进行相关检查,如超声波检查、磁共振成像以评估膀胱和前列腺状况,以及血液和尿液分析以排除其他潜在的健康问题。

2024-02-10 11:38

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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