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输尿管结石疼痛怎么办
补充说明：输尿管结石疼痛怎么办
a******W 2022-09-08 10:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石疼痛可以考虑镇痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来缓解。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解输尿管结石引起的剧烈腹痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于轻度至中度疼痛。对于轻微疼痛患者，可作为首选方案。但不宜长期使用。
2.解痉药物
解痉药物可以解除输尿管平滑肌的痉挛状态，从而减轻因结石刺激导致的绞痛。常用解痉药物包括山莨菪碱片、间苯三酚注射液等。当单纯使用止痛药物效果不佳时，可考虑应用解痉药物以缓解肌肉紧张和疼痛。需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。此技术适用于直径小于2厘米的输尿管内结石。对于位置较好且体积适中的输尿管结石而言，体外冲击波碎石是一种快速有效的解决方案。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过在腰部建立通道进入肾脏内部取出结石的一种手术方式，主要针对较大的输尿管上段结石。该手术通常采用局部麻醉，在X线监视下完成。对于较大或复杂类型的输尿管上段结石，经皮肾镜取石术具有较高的成功率，并可同时处理多个部位的结石。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，借助输尿管镜直接观察并清除输尿管内的结石。此方法适合处理任何位置的输尿管结石。对于无法通过自然排泄或上述方法有效处理的输尿管结石，输尿管镜取石术是最可靠的解决方案之一。
在处理输尿管结石引起的疼痛时，应遵循医嘱选择合适的镇痛药物。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出，减少疼痛发作。
2024-03-25 18:44
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
消石片
清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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