发病时间：不清楚
耳朵里面痛怎么回事儿咽口水也疼
补充说明：耳朵里面痛怎么回事儿咽口水也疼
a******W 2022-09-19 16:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳朵里面痛可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性乳突炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵入外耳道引起的炎症，会导致耳部疼痛、瘙痒和听力下降。当患者吞咽时，由于局部存在炎症反应，可能会导致疼痛加剧。患者可以遵医嘱使用抗生素软膏进行局部涂抹，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，会导致鼓室积液、鼓膜充血水肿以及剧烈耳痛。吞咽动作可使耳内黏膜受到刺激而加重不适感。对于病毒感染所致者，医生可能会开具抗组胺药物以减轻症状；若为细菌感染，则需用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜长期受炎症刺激所引起的，病变主要位于中耳鼓室和邻近结构，常伴有耳鸣、听力减退等症状。在吞咽时，咽部神经反射至耳部，从而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下服用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适。
4.外耳道疖肿
外耳道疖肿多因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺发生急性局限性化脓性炎症，炎症向周围扩散形成疖肿，此时会引起耳痛、耳闷、耳鸣等症状。吞咽时，食物经过咽喉部时会对受损的外耳道产生一定的刺激作用，进而诱发疼痛。建议患者及时到医院就诊，在医生的操作下通过切开引流术的方式进行处理。
5.急性乳突炎
急性乳突炎通常是累及了乳突气房及其骨质的急性化脓性炎症，其发病原因主要是由于机体抵抗力降低，致病菌毒力增强，从鼻腔逆行进入中耳，再经咽鼓管侵犯乳突黏膜所致。炎症因子刺激会导致耳部剧痛，伴随头痛、发热等情况发生。患者需要遵照医生的指导使用抗生素治疗，例如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等，必要时还需行乳突凿开术。
针对耳朵疼痛的症状，建议患者避免挖掏耳朵，以免加重损伤，同时注意保持耳道干燥清洁。在确诊后，应配合医生完善耳镜检查、CT扫描等，以便于明确具体情况并采取针对性措施。
2024-04-26 07:40
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外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extRNAl auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
多发人群：所有人群
临床检查：外耳检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
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抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
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清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
