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二尖瓣关闭不全是什么原因造成的
补充说明：二尖瓣关闭不全是什么原因造成的
a******W 2022-09-20 16:34
二尖瓣关闭不全 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 心肌梗死 性疾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全可能是由心脏瓣膜退行性变、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性瓣膜发育异常、心肌梗死后乳头肌功能失调等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于长期的心脏负荷增加、老化等原因导致瓣叶组织结构发生改变，无法正常关闭，从而引起血液反流。对于心脏瓣膜退行性变引起的二尖瓣关闭不全，可以考虑使用经皮球囊瓣膜成形术进行治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在瓣膜上繁殖所引起的炎症性疾病。当瓣膜上的感染灶破裂出血时，会导致瓣膜活动受限，进而影响其正常的开闭状态，出现关闭不全的现象。针对感染性心内膜炎所致的二尖瓣关闭不全，抗生素治疗是关键，如青霉素G、阿莫西林等药物可有效抑制致病菌的生长和繁殖。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病通常由链球菌感染诱发免疫反应而损害心脏瓣膜，造成瓣膜狭窄或关闭不全。此时由于瓣膜受到炎症细胞浸润、水肿、增生等病理变化的影响，导致其运动受限制，不能完全打开或关闭。患者可在医生指导下服用利尿剂来缓解呼吸困难的症状，常用药物包括氢、等。
4.先天性瓣膜发育异常
先天性瓣膜发育异常是指心脏瓣膜在胚胎发育过程中出现畸形或未完全发育，导致瓣膜结构不完整或功能异常。这使得瓣膜无法像正常情况下那样紧密地对合，从而引起关闭不全。若先天性瓣膜发育异常导致了二尖瓣关闭不全，可能需要手术矫正，例如二尖瓣修复术或置换术。
5.心肌梗死后乳头肌功能失调
心肌梗死可能导致部分乳头肌缺血坏死，继而导致功能失调，无法有效地协助二尖瓣关闭，从而引起二尖瓣关闭不全。如果心肌梗死后乳头肌功能失调引起了二尖瓣关闭不全，患者可在医生建议下采用经皮冠脉介入治疗的方式恢复血管通畅，常用的治疗方法包括经皮冠状动脉腔内成形术、支架植入术等。
患者应定期进行超声心动图检查以监测病情进展，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，有助于减轻心脏负担，促进疾病的康复。
2024-04-04 17:17
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
