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肛瘘怎么分辨高位低位
补充说明：肛瘘怎么分辨高位低位
a******W 2022-10-08 15:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘的高位和低位状态可以通过瘘管位置、瘘口位置、手术方式、治疗风险以及预后情况来区分。
1.瘘管位置
肛瘘的高位低位通常指瘘管的位置与肛门括约肌的关系。高位肛瘘位于肛门括约肌上方，而低位肛瘘则位于下方。
2.瘘口位置
瘘管内口多位于齿线处，外口可在肛周皮肤上任意部位，可触及条索状或硬结样管道自外口向肛门延伸。
3.手术方式
高位肛瘘需切开挂线术，以减少对肛门功能的影响；而低位肛瘘可直接切除缝合。
4.治疗风险
高位肛瘘的风险相对较低，主要是因为其位置较高，周围组织结构较为复杂，容易损伤肛门括约肌，导致术后排便控制困难等问题。
5.预后情况
高位肛瘘由于位置较高，周围有较多神经分布，因此疼痛症状较重，但愈合时间相对较短；而低位肛瘘由于位置较低，周围神经较少，疼痛症状较轻，但愈合时间较长。
在诊断肛瘘时，应考虑瘘管位置及瘘口位置等差异，并结合患者实际情况制定合适的治疗方案。
2024-03-23 21:21
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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