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肛周脓肿切开引流术后怎么判断肛瘘
补充说明：肛周脓肿切开引流术后怎么判断肛瘘
2024-12-19 13:40
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
肛周脓肿切开引流术后的患者可以通过临床症状、直肠指诊和影像学检查来判断是否患有肛瘘。如果确诊为肛瘘，应避免久坐或长时间站立，并注意保持局部清洁。
1、临床症状
肛周脓肿切开引流术后出现持续性疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状时，可能表明存在肛瘘。这些症状可能是由于感染扩散至周围组织引起的，需要及时就医进行评估和治疗。
2、直肠指诊
通过医生戴上手套并涂抹润滑剂后将手指伸入患者的肛门进行触诊的方式，可以初步了解是否有异常情况发生。在进行直肠指诊时，如果有硬结、压痛等表现，则可能提示有肛瘘的存在。
3、影像学检查
CT扫描或者MRI成像可以帮助观察内部结构变化以确定是否存在新的通道形成。这些技术能够提供详细的图像信息，有助于诊断是否存在肛瘘。
建议肛周脓肿切开引流术后的患者定期复查以监测病情进展，同时遵循医嘱进行适当的提肛运动，促进伤口愈合与功能恢复。饮食上要清淡为主，可适量摄入富含膳食纤维的食物如芹菜、香蕉等，有利于排便顺畅，减少对创面的刺激。
2024-12-19 13:50
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
