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一侧甲状腺肿大是什么原因
补充说明：一侧甲状腺肿大是什么原因
a******W 2022-10-09 14:37
甲状腺肿大 碘缺乏 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 结节性甲状腺肿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一侧甲状腺肿大可能是由碘缺乏、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞代偿性增生以满足生理需要，进而出现单侧甲状腺肿大的现象。补碘可预防和治疗碘缺乏病，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续释放过多引起的高代谢综合症。由于甲状腺激素水平升高导致甲状腺肿胀，从而引起单侧甲状腺肿大。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素的合成，减轻甲状腺肿胀的症状。
3.甲状腺炎
甲状腺炎由各种原因导致的一系列累及甲状腺的炎症反应，炎症因子刺激甲状腺组织，可能导致甲状腺肿大。若炎症仅累及一侧，则会出现单侧甲状腺肿大的表现。非甾体类抗炎药如阿司匹林可用于缓解轻至中度疼痛，改善甲状腺肿胀引起的不适感。
4.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了一个或多个结节，这些结节可能因为多种原因形成，包括遗传、环境因素以及自身免疫等。结节的存在会导致甲状腺体积增大，进而表现为单侧甲状腺肿大。手术切除结节是最常见的治疗方法，例如甲状腺次全切术或部分切除术。
5.甲状腺癌
甲状腺癌是一种恶性肿瘤，其生长速度较快，容易侵犯周围组织并发生颈部淋巴结转移，此时可能会压迫邻近结构，导致单侧甲状腺肿大。根治性甲状腺癌通常采用甲状腺全切术，即完全移除两侧甲状腺及其所有相关结构。
针对一侧甲状腺肿大的情况，建议患者定期进行甲状腺超声检查以监测病情变化，必要时还需进行细针穿刺活检以排除恶变的可能性。饮食方面需注意均衡膳食，避免食用含碘量高的食物，如紫菜、海带等，以免加重甲状腺负担。
2024-03-31 12:05
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
