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吞咽困难的治疗方法
补充说明：吞咽困难的治疗方法
a******W 2022-10-28 15:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难的治疗方法包括吞咽困难、中药调理、针灸治疗、肉毒素注射、激光治疗等。这些治疗方法需在专业医生指导下进行，以确保安全和有效性。
1.吞咽困难
吞咽困难时可以将食物调整为软烂、易咀嚼的状态，并且要缓慢进食，以免加重不适症状。在出现吞咽困难的情况后，应减少摄入难以咀嚼的食物，如坚果等，以减轻消化系统的负担。
2.中药调理
患者可在医生指导下服用半夏厚朴汤、补中益气丸等中药方剂改善病情。上述两种药方需根据个体差异进行配比，不可自行盲目用药。此方法适用于因脾胃虚弱导致的轻度吞咽障碍。
3.针灸治疗
针灸治疗可通过刺激穴位来缓解肌肉紧张和痉挛，通常选择舌下神经、面神经等穴位。具体操作由专业医师执行，每次治疗时间约30分钟。对于部分由于神经损伤引起的暂时性吞咽困难，针灸可能有一定的辅助效果。
4.肉毒素注射
肉毒素通过阻断神经信号传导而松弛过度收缩的肌肉，常选用颈部及咽喉部周围目标肌群。通常采用点状注射的方式，剂量依医嘱调整。此方法适合于特定类型的慢性难治性吞咽障碍，需严格控制使用范围和剂量以防副作用发生。
5.激光治疗
激光治疗可促进血液循环和组织修复，在特定波长下对受损区域进行精准照射。治疗过程一般需要数次，每次间隔周期视具体情况而定。该技术可用于改善因创伤或其他原因造成的轻微吞咽功能异常。
面对吞咽困难的症状，建议避免食用过硬、过干的食物，以减少吞咽时的风险。同时，保持充足的水分摄入，有助于湿润食道黏膜，也有助于预防吸入性肺炎的发生。
2024-03-25 20:17
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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