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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高血钾最可能由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压或肾小管酸中毒引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以避免潜在的心脏问题。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余钾离子的能力下降,从而引起高血钾。控制饮食中的钾摄入量,如减少香蕉、橙子等食物的摄入,可以预防和缓解高血钾的症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者由于肾小球滤过率降低,肾小管排泄功能受损,导致体内废物和液体潴留,进而影响电解质平衡,引起高血钾。患者需要调整饮食结构,限制高糖食品的摄入,同时积极进行体育锻炼,有助于改善血糖水平,减轻肾脏负担。
3.长期应用利尿剂
长期使用利尿剂会引起体内的水分丢失,血液被浓缩,从而使血液中的电解质浓度升高,包括钾离子。建议定期监测电解质水平,以及时发现并处理电解质失衡的情况。必要时医生可能会调整药物剂量或更换其他降压药。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,促进钠离子重吸收和钾离子排出,进一步加重高血钾。患者可在医师指导下服用钙通道阻滞剂,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等,可扩张外周动脉而使血压降低。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对氢离子和磷酸根离子的重吸收,导致尿液中这些物质含量增加,进而影响钾离子的代谢。患者可通过口服氯化铵来纠正酸碱平衡失调,但需遵医嘱进行。
针对高血钾,应注意避免食用高钾食物,如香蕉、土豆等;推荐进行肾功能检测、电解质分析等检验项目,以便及时发现并处理异常情况。

2024-05-10 14:49

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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