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久咳不愈有痰是什么原因,晚上咳厉害怎么办
补充说明：久咳不愈有痰是什么原因,晚上咳厉害怎么办
a******W 2022-12-02 11:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
久咳不愈有痰可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张症、慢性阻塞性肺病等疾病的表现，晚上咳得厉害可能与体位改变有关。建议患者及时就医，以便进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描等以确定病因，并接受相应治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，炎症刺激可引起咳嗽和痰液分泌增多。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加剧，从而出现夜间咳嗽加重的情况。患者可以使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。炎症反应导致气道平滑肌痉挛、气道壁水肿和分泌物增加，进而引起喘息、咳嗽等症状。夜间睡眠时呼吸中枢敏感性降低，容易诱发支气管痉挛，导致咳嗽加重。患者需要远离已知过敏原，同时配合医生使用抗组胺药进行治疗，如氯雷他定片等。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌对呼吸道产生持续性刺激时，就会引起长时间的干咳或伴有少量痰液的症状。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增强，可能会使呼吸道黏膜充血水肿程度进一步加重，从而引起咳嗽加剧的现象发生。患者应遵医嘱接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平等药物。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是支气管树的一种永久性异常扩张，可能由先天发育不良或后天感染引起。病变部位的支气管壁受损，导致痰液积聚和反复感染，引起持续性咳嗽和大量痰液。夜间睡眠时体位改变会引起痰液移动，刺激呼吸道，导致咳嗽加剧。患者可在医生指导下使用祛痰剂改善症状，如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限呈进行性发展，且不能完全逆转。气流受限导致呼出气体困难，引起咳嗽反射亢进，痰液分泌增加。夜间睡眠时迷走神经张力增高，会使气道狭窄的程度加重，因此会出现咳嗽加重的现象。患者需戒烟并减少接触有害气体，同时配合医生通过吸入糖皮质激素和长效β-受体激动剂来控制病情，如布福莫特罗粉吸入剂。
建议定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化。注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，并根据医嘱调整饮食习惯，如避免食用辛辣食物。
2024-03-30 07:56
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
