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革兰阴性杆菌脑膜炎?
补充说明：革兰阴性杆菌脑膜炎?
2019-07-12 08:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
革兰阴性杆菌脑膜炎是指由于革兰阴性杆菌侵犯脑膜引起的感染，属于中枢神经系统感染性疾病。患者可出现脑膜刺激征、发热、脑实质损害等症状，需要及时就医治疗。
1、脑膜刺激征
革兰阴性杆菌侵犯脑膜，可引起脑膜刺激征，患者可出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重者可出现意识障碍。
2、发热
由于革兰阴性杆菌感染脑膜，患者可出现发热症状，体温可达到39°C，也可出现稽留热。
3、脑实质损害
由于革兰阴性杆菌感染脑膜，患者可出现脑实质损害，可表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等，患者可出现相应的症状，如头痛、恶心、呕吐、肢体无力等。
此外，患者还可出现局部感染灶症状，如肺部感染可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等，胃肠道感染可出现腹痛、腹泻等，尿路感染可出现尿频、尿急、尿痛等。确诊为革兰阴性杆菌脑膜炎的患者，需要及时进行治疗，可根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，如头孢他啶、头孢曲松钠等，也可根据患者的症状对症治疗，如发热可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物降温。如果患者出现癫痫发作，可使用丙戊酸钠、卡马西平等药物治疗。
2022-09-09 12:42
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闫峥峥 副主任医师 山西大医院 三甲
擅长：擅长普外科常见病，多发病的诊疗。如胆囊结石，胆管结石，阑尾炎，胃十二指肠溃疡、穿孔，腹股沟疝，肠梗阻等良性病及胃癌，结直肠癌，胰腺癌，胆管癌等恶性肿瘤的诊治。
提问
革兰氏阴性肠道杆菌脑膜炎，革兰氏阴性杆菌是新生儿脑膜炎的主要致病菌，该病除新生儿外，由该菌引起的脑膜炎相对较少。临床上的为：体温不稳定，烦躁不安，有嗜睡倾向，纳呆，有百分之五十的患儿，会出现惊厥现象，呼吸道的症状不常见，严重时会出现呼吸暂停及黄疸现象，婴幼儿较为常见的颈项强直与囟门饱满，在新生儿中较为少见。
2019-07-12 08:51
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巴氯芬片
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肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
