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胃肠道出血的原因
补充说明：胃肠道出血的原因
2021-07-16 10:42
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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
擅长：消化道早癌，胃食管反流，炎症性肠病，胆系疾病
提问
消化道出血最常见的原因有消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌。
1、消化性溃疡，胃溃疡和十二指肠溃疡活动期会引起消化道出血，表现为呕血和黑便，出血量大时会出现呕血，为咖啡色或者暗红色，出血量小时，会出现黑便，呈柏油样，要积极给予抗溃疡治疗。2、食道胃底静脉曲张破裂出血，这是肝硬化常见的并发症，出血量大，不及时治疗，可能会危及生命。3、急性糜烂性出血性胃炎，可因饮酒或者药物引起，可伴有腹痛，以黑便为最主要表现。4、胃癌，胃癌的出血为慢性失血，伴有消瘦、乏力，胃镜下可确诊。可以通过以下药物治疗：1、积极补充血容量药物：可以注入平衡溶液或葡萄糖盐水，甚至胶体扩张器，以维持组织灌注。在输液过程中，应注意避免输液过快、过多造成肺水肿。如有必要，可根据原发性心脏病患者或老年患者的中心静脉压调整输入。2、抑制胃酸分泌的药物：抑制胃酸的分泌，增加H2受体的止血作用。质子泵抑制剂，如奥美拉唑，经常在大出血早期静脉注射。内镜检查前静脉注射质子泵抑制剂可以改善出血病灶的内镜表现。内镜检查后维持质子泵抑制剂治疗可以降低高危患者的再出血率。出血停止后，口服标准剂量的质子泵抑制剂，直到溃疡愈合。3、血管收缩药：血管收缩剂通过收缩内脏血管来止血。通常使用生长抑素或奥曲肽。4、糖皮质激素：糖皮质激素可用于克罗恩病引起的小肠溃疡出血和过敏性紫癜引起的胃肠道出血。
患者日常生活中需要注意以下方面：养成良好的饮食习惯，规律饮食。建议选择易消化的饮食，食用蒸、煮、炖等烹饪方法的食物。可以多吃菠菜、紫甘蓝、卷心菜、生菜和其他富含维生素K的食物，注意摄入优质蛋白质，注意补充猪肝、红肉等富含铁的食物。多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，吃水果时要清洗。
2022-09-05 10:45
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