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捻发音见于哪三种病？
补充说明：捻发音见于哪三种病？
2019-07-27 15:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
捻发音一般见于心肌梗死、心力衰竭、肺源性心脏病等疾病。
1、心肌梗死
心肌梗死主要是由于心肌缺血坏死，导致心肌收缩力下降，引起心脏排血量减少，出现胸痛、胸闷等症状，在检查时可能会出现捻发音。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌舒张和收缩功能障碍，导致心排血量不足，无法满足机体组织细胞代谢的需求，引起乏力、呼吸困难等症状，在检查时可能会出现捻发音。
3、肺源性心脏病
肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织或者肺动脉血管病变所引起的肺血管阻力增加，导致肺动脉高压，出现咳嗽、咳痰、胸闷、心悸等症状，在检查时可能会出现捻发音。
除此之外，也可能是由于肺结核、肺炎等疾病所引起的。
2022-09-16 12:07
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
捻发音为一种极细微而均匀的噼啪音。类似在耳边捻转一簇头发时所产生的声音。其特点为声音短、细碎、断续、大小相等而均匀。此乃因肺泡被感染而有渗出物，并将肺泡粘合起来，但并非完全实变，当吸气时粘着的肺泡突然被气体展开。或毛细支气管黏膜肿胀并被黏稠的分泌物粘着，当吸气时粘着的部分又被分开，而产生的特殊的暴裂声，即捻发音。
2019-07-27 15:21
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捻发音(crepitants)是极细微而均匀的破裂音，象用手指在耳朵边捻转一束头发时所发出的声音。 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
症状起因：病因学梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。发病机理气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖，使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收，可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾，造成局灶性坏死，引起这些器官的功能减退。
就诊科室：呼吸
