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多系统萎缩死前症状？
补充说明：多系统萎缩死前症状？
a******W 2019-07-28 22:53
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
多系统萎缩不仅仅是一种并发症，多系统萎缩并不一定会导致死亡。在多系统萎缩结束时，患者可以有明显的水和咳嗽，吞咽困难，然后需要一个鼻饲饮食，以确保进食和避免咳嗽。病人的四肢很慢，而且大部分都在床上。表现是四肢不能动，动作慢，不能走路，不能吃，不能穿衣服等日常生活。需要家庭护理，家属每隔1~2小时需将病人转诊一次，病人可出现发热、咳嗽、痰不易咳嗽，肺部听诊明显干湿，肺部感染严重，最终死于呼吸衰竭。
2019-07-28 23:04
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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