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左上肢水肿什么原因？
补充说明：左上肢水肿什么原因？
a******W 2019-07-30 00:36
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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乳腺癌患侧上肢水肿是腋窝淋巴结清扫和腋窝放疗最常见的并发症。腋窝淋巴结清扫术切除了腋窝淋巴结，还切断并结扎了淋巴管，从而阻塞了淋巴液的回流路径，导致上肢淋巴液回流障碍。大量含有蛋白质的淋巴液保留在组织空间，导致相关组织肿胀。随着时间的推移，它还会导致皮肤和皮下组织增厚、水肿和纤维组织增厚。
2019-07-30 00:59
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
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