发病时间：不清楚
重度低渗性脱水应该怎么补液
补充说明：重度低渗性脱水应该怎么补液
2019-08-09 16:53
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精选回答(2)
杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
重度低渗性脱水可通过药物等方法进行补液。
对于重度低渗性脱水患者，一般补充5%葡萄糖盐溶液。对于严重钠缺乏的患者，需要先输入晶体溶液，如复方乳酸氯化钠溶液和等渗盐水。输注胶体溶液后，如羟乙基淀粉、右旋糖酐溶液或血浆等，以补充血容量，且晶体溶液用量比胶体溶液大2~3倍。然后静脉输注高渗盐水，如5%氯化钠溶液，进一步恢复细胞外液的渗透压。如果胃肠道症状严重，可以进行胃肠外饮食供给能量。饮食上要注意补充水分和相应的钠盐，可以喝一点淡盐水等。患者应在医生的指导下进行治疗。
平时患者应多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。
2022-09-09 19:07
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
低渗脱水最常见的并发症是休克。一般来说，除积极治疗外，还应补充血容量。针对缺钠多于缺水的特点，可以采用生理盐水或高渗盐水静脉滴注来纠正体液的低渗状态，补充血容量。对于轻度和中度钠缺乏，根据临床钠缺乏程度估计需要补充的液体量。严重缺钠性休克，应补充血容量，改善微循环和组织器官灌注。补充结晶液要多。先给予约200-300毫升3%氯化钠溶液，尽快纠正低血钠，恢复细胞外液量和渗透压，使水肿由水肿细胞向外移动，再继续给予高渗盐水或等渗盐水。
2019-08-09 17:20
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
当发生低渗性脱水时，如果血钠低于120毫摩尔/升，必须迅速提高血钠水平，补充血容量。低渗性脱水患者由于长期失水，导致缺钠多于缺水这一特点，补充生理盐水或高渗性生理盐水，通过静脉注射来纠正体液的低渗状态，从而达到目的。补充血容量的姿势。在临床上，高渗3%氯化钠溶液治疗低渗性脱水通常是首选。
2019-08-09 17:20
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