发病时间：不清楚
感染性心内膜炎抗生素治疗原则
补充说明：感染性心内膜炎抗生素治疗原则
2019-09-04 11:21
感染性心内膜炎 系统性红斑狼疮 动静脉瘘 动脉导管未闭 风湿热
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精选回答(1)
周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌病，心肌炎，心律失常，心力衰竭等方面的诊断及治疗。
提问
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位，但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘（如动脉导管未闭）或主动脉狭窄处的感染虽属于动脉内膜炎，但临床与病理均类似于感染性心内膜炎。抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。疗程亦要足够长，力求治愈，一般为4～6周。对临床高度怀疑本病，而血培养反复阴性者，可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染，选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周，同时作血培养和血清学检查，除外真菌、支原体、立克次体引起的感染。若无效，改用其他杀菌剂药物，如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时，应再治疗，且疗程宜适当延长。
2019-09-04 12:19
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李同全 主治医师 三甲
提问
感染性心内膜炎抗生素治疗原则是积极的抗感染。因为主要是细菌感染导致的，要进行积极的抗感染，加强支持疗法。在应用抗生素前，必须及时的做血培养和药敏试验，把血培养的结果阳性率提高，从而对选取抗生素的治疗以及剂量的提供，进行相关指导，抗生素治疗，不同病原菌的感染选用不同的抗生素，抗感染的时间应连续用8周，至体温正常，栓塞现象消失，血沉恢复正常，血培养阴性后可逐步停药。
2019-09-04 12:18
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青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
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