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第一掌骨基部骨折怎么办
补充说明：第一掌骨基部骨折怎么办
2021-08-09 09:30
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牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲
擅长：擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗，关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。
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第一掌骨基底部骨折
骨折多系传达暴力所致。暴力自拇掌关节处沿掌骨纵轴向心性传达。当第一掌骨处于内收位暴力不够强大时，仅造成关节外斜形或横形骨折。如暴力相当大，且拇内收角亦较大时，则造成第一掌骨基底掌尺侧结节撕脱骨折。其近端小骨块因有前斜韧带相连，保持原位不动，骨折远端则受外展拇长肌腱的牵拉而从大多角骨的鞍状关节面上向桡侧置脱出，即形成本奈(Bennett)氏骨折．脱位。如果第一掌骨处于中立位，暴力迅猛而强大时，则造成基底部的粉碎性骨折和脱位，即所谓鲁兰多(Rolando)骨折。该骨折可分为关节内骨折，包括Benntt骨折脱位，Rolando骨折，及关节处横形、斜形、骺离骨折五种。
无移位的掌骨骨折，不需整复，仅进行外固定即可。对于移位的骨折应给予手法整复，矫正成角重叠，侧移畸形。整复后根据各部位、各类型的骨折特点进行固定。若复位失败，可考虑手术。
2022-09-26 22:21
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
第一掌骨基底部骨折
骨折多系传达暴力所致。暴力自拇掌关节处沿掌骨纵轴向心性传达。当第一掌骨处于内收位暴力不够强大时，仅造成关节外斜形或横形骨折。如暴力相当大，且拇内收角亦较大时，则造成第一掌骨基底掌尺侧结节撕脱骨折。其近端小骨块因有前斜韧带相连，保持原位不动，骨折远端则受外展拇长肌腱的牵拉而从大多角骨的鞍状关节面上向桡侧置脱出，即形成本奈(Bennett)氏骨折．脱位。如果第一掌骨处于中立位，暴力迅猛而强大时，则造成基底部的粉碎性骨折和脱位，即所谓鲁兰多(Rolando)骨折。该骨折可分为关节内骨折，包括Benntt骨折脱位，Rolando骨折，及关节处横形、斜形、骺离骨折五种。
无移位的掌骨骨折，不需整复，仅进行外固定即可。对于移位的骨折应给予手法整复，矫正成角重叠，侧移畸形。整复后根据各部位、各类型的骨折特点进行固定。若复位失败，可考虑手术。
2009-08-09 09:43
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玉林制药 玉林制药
擅长：骨科、皮肤科
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第一掌骨基部骨折多数情况下错位较为明显，而且局部骨折不稳定，多数是需要考虑手术治疗的。可以及时完善局部的X片检查，必要时CT和三维重建检查，如果股最明显的错位，可以考虑肿胀消退后手术内固定治疗，如果错位不明显，可以石膏固定保守治疗。辅助活血化瘀的药物有助于骨折的愈合，定期复查，避免局部过早的用力为宜。
2018-10-21 19:43
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