阴囊静脉曲张

发病时间:不清楚

患者性别:男 患者年龄:27
详细病情及咨询目的:
是否必须手术治疗

本次发病及持续的时间:不清楚
目前一般情况:
血压正常80-125
体力感觉乏力
成活率65%
不液化

病史:
没有

以往的诊断和治疗经过及效果:
血压正常80-125
体力感觉乏力
成活率65%
不液化

东***6 2005-12-09 08:50 投诉

肿瘤 败血症 结核 腮腺炎 神经衰弱 神经衰弱症 肾积水 附睾炎 精索静脉曲张 男性不育 静脉曲张 脓肿 腹膜后肿瘤 不育症 性功能障碍 坠痛 神经过敏 胀痛 高热 胀感 恶心 睾丸萎缩 睾丸疼痛 阴囊肿大 发育 结石 反射 头痛 呕吐 生育 结扎 明胶 鱼肝油 粪便 静脉肾盂造影 血压 造影 阴部 腹部 腹股沟 神经 肾脏 下肢 血管 附睾 睾丸 精子 输精管 阴茎 阴囊 皮肤 膀胱 动脉 结肠 肾上腺

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精选回答(2)

曾重 副主任医师 随州市中医医院

擅长:外科,男科疾病

提问

你好,跟你连线带坐标数的情况,静脉曲张容易导致精液质量下降,会出现睾丸的坠胀感,表面由于曲的血管。首先建议您到专业的泌尿外科和男科,进行精索静脉的彩超,来明确曲张的程度,可以行高位结扎手术,用腹腔镜或开腹的手术都是可以的,这样精液质量才能得到有效的提升。

2018-04-26 08:18

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董双国 主治医师 浠水县人民医院

擅长:CT读片及诊断,DSA的治疗及应用

提问

一、发生率

精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人,多发生于16~25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。

二、病因

(一)解剖因素:睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。

后组:精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

中组:输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

前组:精索内静脉:睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是:

1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。

2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。

(二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。

(三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。

三、诊断

(一)临床表现:1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。4.精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。

(二)检查:对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。临床上可将精索静脉曲张分为三度:

1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。

2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。

3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。

四、治疗

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:

1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。

2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。

2005-12-09 09:39

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医生回答(9)

宫剑 医师 重庆爱德华医院

提问

您好!阴茎的静脉血可经阴茎背浅静脉回流到阴部外浅静脉,再注入大隐静脉,又随下肢的静脉回心,亦可经阴茎背深静脉进入盆腔,再汇入阴部内静脉回心,倘若是单纯的阴茎静脉曲张的话,则可能是阴茎背浅静脉或阴茎背深静脉不通畅或阻塞引起。引起这种情况的原因很多,可为静脉内异物、结石或静脉壁受压等。在治疗上应根据不同的原因来治疗,如静脉壁受压则需进行手术以解除静脉壁的压力;如是静脉内异物或结石则较难治疗,需要阴茎静脉造影确诊后,才进行适当的手术。具体到医院诊断,以便对症治疗。

2016-02-19 09:01

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丁交通 医师 兰州天伦不孕症医院

擅长:对治疗男性弱精、少精、无精、死精、精子畸形、精液不液化、性功能障碍及男性生殖系统感染所导致的男性不育疾病。

提问

您好,精索静脉曲张是男性不育的一种,精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全等,您需要根据病情进行治疗。
您好,想要治疗,就得进行专业的检查,确定具体的病因之后,才能确定一个适合患者病情的合理治疗方案。建议您到正规专业的快孕医院对症治疗,主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的我检查,在医生指导下对症治疗。祝您健康!

2016-01-09 17:25

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张利红 主任医师 宁夏天伦不孕不育医院

擅长:擅长运用中西医结合疗法,结合心理治疗、受孕指导等辅助手段,总结出一套确实可行的治疗方案,为许多不孕不育家庭送去了孩子的欢笑,深受广

提问

阴囊精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,很多人都为之困扰着,那么为什么会有那么多的人会患上阴囊精索静脉曲张呢,是因为他们根本不留意阴囊精索静脉曲张

2015-12-17 15:10

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周世亮 医师 太原天伦不孕不育医院

擅长:男性不育 少精无精,死精弱精。其他男性生殖疾病

提问

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

2015-12-15 17:35

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陈庆华 医师 安徽天伦不孕不育医院

提问

只要有精索静脉曲张都是不正常的,精索静脉曲张会影响生精功能的,从而影响生育,尤其是左侧多发,因为左侧精索内静脉成直角进入左肾静脉而右侧精索静脉沿腹膜后上行成锐角进入下腔静脉,这些解剖结构使左侧侧精索内静脉静脉血液回流阻力增加的因素。本病多见于男性青壮年,由于在这段年龄内性冲动活跃,导致性器官过度的神经反射而充血,静脉淤血加重,

2015-12-15 17:34

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陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。

提问

你好,阴囊精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,很多人都为之困扰着,那么为什么会有那么多的人会患上阴囊精索静脉曲张呢,是因为他们根本不留意阴囊精索静脉曲张,更不知道预防阴囊精索静脉曲张的方法是什么。 阴囊精索静脉曲张的治疗,应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性阴囊精索静脉曲张及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎阴囊精索静脉曲张,其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。建议到专业的医院进行治疗。祝健康!

2015-11-03 11:56

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李景荣 主治医师 齐齐哈尔市第一医院

擅长:全科

提问

阴囊静脉曲张.您好:阴茎的静脉血可经阴茎背浅静脉回流到阴部外浅静脉,再注入大隐静脉,又随下肢的静脉回心,亦可经阴茎背深静脉进入盆腔,再汇入阴部内静脉回心,倘若是单纯的阴茎静脉曲张的话,则可能是阴茎背浅静脉或阴茎背深静脉不通畅或阻塞引起。引起这种情况的原因很多,可为静脉内异物、结石或静脉壁受压等。在治疗上应根据不同的原因来治疗,如静脉壁受压则需进行手术以解除静脉壁的压力;如是静脉内异物或结石则较难治疗,需要阴茎静脉造影确诊后,才进行适当的手术。具体到医院诊断,以便对症治疗。

2015-10-24 09:32

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李成希 医师 宿迁市华美医院

擅长:全科

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阴囊静脉曲张
阴囊精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,很多人都为之困扰着,那么为什么会有那么多的人会患上阴囊精索静脉曲张呢,是因为他们根本不留意阴囊精索静脉曲张,更不知道预防阴囊精索静脉曲张的方法是什么。 阴囊精索静脉曲张的治疗,应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性阴囊精索静脉曲张及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎阴囊精索静脉曲张,其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。
特异性阴囊精索静脉曲张多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。阴囊精索静脉曲张特点是多为继发,发病急、以单侧睾丸受累居多。临床表现为全身不适、寒战、高热,如继发于败血症,则全身症状重,并可伴有恶心、呕吐等肠胃症状。患侧睾丸肿大可增大1-2倍,胀痛并向同侧腹股沟,若并发附睾炎则睾丸与附睾界限不明。
由于青少年男性的生活习惯不良,而导致阴囊精索静脉曲张的发生并不稀奇,何况阴囊精索静脉曲张原本就是男性的一种常见、多发病。在医学上,附睾阴囊精索静脉曲张患者常常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。发现这种情况,需要及时到医院诊治。

2015-10-13 16:04

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李静 医师 广东省人民医院

擅长:全科

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精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致不育.

2014-03-27 10:46

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疾病百科

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坠痛

坠痛一般出现在小腹,是妇科疾病就诊的常见主诉。

  • 症状起因:病因:1、产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。2、宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。3、经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。4、邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。5、慢性盆腔炎的急性发作等。

  • 可能疾病:滋养细胞肿瘤  

  • 就诊科室:妇科

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