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站立就要休克是什么原因？
补充说明：站立就要休克是什么原因？
a******W 2021-06-10 18:12
休克 遗传性血管神经性水肿 肾上腺皮质功能 慢性心力衰竭 肾性水肿
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
站立就会休克可能是遗传性血管神经性水肿、肾上腺皮质功能减退、慢性心力衰竭、肾性水肿、肝硬化腹水等疾病的表现，这些疾病都可能导致体位性低血压。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病，由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其活性降低或缺乏，无法有效控制补体系统中的激肽原转化为缓激肽，从而引起局部组织水肿。C1酯酶抑制剂替代疗法是常用的治疗方法，通过静脉注射或肌肉注射给予患者人工合成的C1酯酶抑制剂，以弥补机体缺失的部分。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺不能产生足够的糖皮质激素和盐皮质激素，影响体内电解质平衡和血压稳定。低血压会导致脑供血不足，出现晕厥的症状。氢化可的松、等药物可用于补充患者缺乏的激素水平，改善症状。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏收缩功能下降，每次射血量减少，此时回心血量增加，加重心脏负担，进一步降低心脏泵血能力，导致血压下降，严重时会出现休克的情况。利尿剂如、螺内酯等可以减轻心脏负荷，缓解症状。
4.肾性水肿
肾性水肿是因为肾脏排泄水分和废物的能力受损，导致体内液体潴留，血液容量增加，使心脏前负荷增大，进而升高血压。长期高血压会引起肾小球动脉硬化，导致肾实质缺血、肾单位萎缩、间质纤维化，最终发展为慢性肾衰竭。卡托普利、硝苯地平等药物具有扩张外周血管的作用，能降低全身血管阻力，从而降低血压。
5.肝硬化腹水
肝硬化腹水主要是因为门脉高压导致的液体积聚在腹腔中，腹腔内的压力增高压迫下腔静脉，使回心血量减少，进而影响到心脏的射血量，当腹腔压力超过一定的限度时就会引起休克的发生。腹腔穿刺引流术是将腹腔内积液引出的一种方法，有助于缓解腹腔压力，但需谨慎操作并监测病情变化。
针对以上提及的可能病因，建议进行相关的实验室检测，包括电解质分析、肾功能测试以及内分泌相关指标检测。同时，应保持充足的休息，避免长时间站立，以减少血液循环障碍的风险。
2024-03-16 02:12
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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