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小便肛门出血怎么回事
补充说明：小便肛门出血怎么回事
a******W 2021-06-28 17:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便肛门出血可能是尿路结石、痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路结石
尿路结石是由矿物质和盐类在尿液中结晶形成，当结石移动时可能会损伤尿道黏膜，导致血尿和肛门疼痛。这可能导致小便后出现血液。对于尿路结石，可以使用止血药物进行治疗，如氨甲苯酸片、维生素K等。
2.痔疮
痔是静脉丛异常扩张形成的血管团，其表面被复上皮样衬里，在排便时受到摩擦或破裂会导致肛门出血。痔核破裂可引起肛门局部毛细血管破裂，从而引起出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行治疗。
3.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，容易引起肛门局部疼痛、便秘和出血等症状。由于炎症刺激周围组织，导致局部充血水肿，进而诱发肛门疼痛的情况发生。针对肛裂引起的疼痛，患者可在医生建议下使用利多卡因凝胶贴剂、氢化可的松注射液等药物缓解不适症状。
4.直肠息肉
直肠息肉是一种突出于肠腔内的良性肿瘤，可能因为机械性摩擦或者炎症反应而破溃出血，此时会引起肛门部位出血的现象发生。对于较小且数量较少的息肉，内镜下切除术是一个常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
5.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化引起，癌变组织侵犯周围正常组织结构，可能导致出血。癌症细胞过度增殖并破坏了正常的组织结构，导致结肠壁上的微小血管破裂而出血。结肠癌的主要治疗方式为手术切除病变组织，配合化疗药物以减少术后复发风险，常用药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
建议关注排尿是否伴有尿频、尿急、尿痛等其他泌尿系统症状，以及大便颜色和形态的变化。必要时，应进行尿常规、粪便常规加隐血试验、腹部超声波检查等，以进一步评估病情。
2024-04-19 00:13
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
