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难治性贫血是血癌吗
补充说明：难治性贫血是血癌吗
a******W 2021-06-29 10:27
难治性贫血 血癌 骨髓增生异常综合征 性疾病 急性髓系白血病
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
根据你的描述，难治性贫血是骨髓增生异常综合征，5个类型中的一个病理分型。目前被称为骨髓增生异常综合征，伴单系或者多系病态造血。骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组高度异质性随系克隆性疾病。表现为无效的造血，难治性血细胞减少和高风险项，急性髓系白血病转化，临床以贫血为主，骨髓各系造血细胞数量增加或者正常，但有明显发育异常的形态改变，外周血中各系血细胞明显减少。所以这种疾病是比较难以治愈的，且有可能转变为白血病，也就是血癌。目前对这种疾病主要采取支持治疗，促进造血和去甲基化学药物和免疫调节药物治疗。必要的时候可以采取造血干细胞移植治疗。
2021-06-30 16:59
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难治性贫血，多发生在50岁以上的老年患者,临床以贫血为主,网织红细胞减少,外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。周围血中原始细胞极少见,不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见,红细胞形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。
症状起因：MDS可是原发的，即原因不明。或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史，即继发性。在全部急性白血病病例中，仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到特殊的染色体异常。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化，很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为本病是发生在较早期造血干细胞，受到损害后出现克隆性变异的结果。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究，提示MDS系由一个干细胞演变而来，故为克隆性疾病。
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