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切口疝最主要的发病原因是
补充说明：切口疝最主要的发病原因是
a******W 2021-06-29 11:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
切口疝最主要的发病原因是腹壁薄弱、腹内压增高、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。这些因素导致腹壁结构完整性受损或功能减弱，从而引起切口处的组织膨出形成疝。若疝体逐渐增大或伴有疼痛、消化不良等症状，应尽快手术修复。
1.腹壁薄弱
腹壁薄弱包括先天性缺陷、手术切口愈合不良等，导致腹腔内容物容易从腹壁缺损处突出形成疝。可通过开放或微创手术进行修复，如无张力疝修补术和腹腔镜下疝修补术。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由长期便秘、慢性咳嗽等原因引起，会导致腹腔内压力增加，从而促使腹腔内的组织或器官向体表薄弱区域移位而形成疝。可遵医嘱使用泻剂如硫酸镁、乳果糖来缓解便秘，也可以通过止咳药物如右美沙芬、喷托维林来减轻咳嗽引起的腹内压增高。
3.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积过多，使腹壁承受的压力增大，可能导致腹壁肌肉和筋膜变薄，失去正常的支撑作用，从而易发生切口疝。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术可以减少食物摄入量并促进体重下降，有助于改善肥胖患者的症状。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD患者存在持续的呼吸困难，需要用力呼吸以维持通气，这会导致胸廓过度膨胀，进而增加腹内压。戒烟是COPD管理的关键措施之一。此外，患者可在医生指导下使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等缓解呼吸困难。
5.糖尿病
糖尿病患者常伴随周围神经病变和微血管病变，这些病变会影响伤口愈合过程，增加切口感染和裂开的风险。控制血糖水平是预防糖尿病相关并发症的重要手段。患者可以通过饮食控制、运动疗法以及口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来管理高血糖。
建议定期体检，特别是对于有家族史的人群，以便早期发现和处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，也有助于降低切口疝的发生风险。
2024-01-09 20:44
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切口疝(incisionalhernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。是剖腹手术的常见并发症，以下腹部中线切口发生率较高，多发生于腹部纵行切口区，见于切口裂开、感染、二期愈合的切口，少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。发病率通常为1%以下，但切口感染发病率可达10%。
多发人群：所有人群
临床检查：腹部CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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