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术后腹胀的常见原因及治疗
补充说明：术后腹胀的常见原因及治疗
a******W 2021-06-29 11:18
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
术后腹胀可能是由术后肠麻痹、术后感染、术后胃轻瘫、术后使用阿片类药物、术后使用抗胆碱能药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤导致肠道运动功能暂时性减弱或停止，影响食物和气体正常通过肠道，进而引起腹胀。促进肠道蠕动的药物如甲氧氯普胺、多潘立酮等可用于缓解术后肠麻痹引起的腹胀。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，进一步刺激肠道，增加肠道蠕动障碍，从而加重腹胀。抗生素治疗是针对术后感染的主要手段，例如头孢菌素、青霉素等。
3.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是指手术后胃部肌肉收缩功能减退或丧失，导致胃排空延迟，造成食物在胃中滞留过久而产生腹胀。促动力药如莫沙必利、西沙必利可改善术后胃轻瘫患者的消化功能，减轻腹胀症状。
4.术后使用阿片类药物
阿片类药物可以抑制中枢神经系统，降低胃肠蠕动，延长胃排空时间，因此会导致术后腹胀。减少阿片类药物剂量或更换为非阿片类镇痛剂可能是解决此问题的方法。例如，可考虑使用对乙酰氨基酚、布洛芬等替代治疗。
5.术后使用抗胆碱能药物
术后使用抗胆碱能药物会阻断神经递质乙酰胆碱的作用，使平滑肌处于松弛状态，导致胃肠蠕动减弱，进而引起腹胀。若患者需要长期服用此类药物，应尽量选择副作用较小的品种，比如盐酸苯海索片、硫酸阿托品片等。
建议密切监测腹胀程度的变化，以早期发现并处理可能的并发症。必要时，医生可能会安排影像学检查，如腹部X线检查或超声波检查，以评估是否有积气或其他异常表现。
2024-01-25 13:08
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