发病时间：不清楚
同时吐血便血可能是什么原因
补充说明：同时吐血便血可能是什么原因
a******W 2021-06-29 11:19
胃溃疡 十二指肠溃疡 上消化道出血 肝硬化 食管胃底静脉曲张
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
同时吐血便血可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、肝硬化或食管胃底静脉曲张引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性病变，当胃酸和胃蛋白酶侵袭到受损部位时，会导致局部血管破裂而引起出血。这可能导致呕血、黑便等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解胃溃疡引起的不适。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不当或者幽门螺杆菌感染导致胃肠功能紊乱，进而诱发十二指肠溃疡的发生。患者可能出现腹痛、恶心呕吐以及消化道出血的症状。可以遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片进行抑酸治疗，改善病情。
3.上消化道出血
上消化道出血是由于食管、胃或十二指肠等部位的黏膜损伤或炎症引起的出血，血液随食物进入肠道后，在经过结肠前被氧化成黑色，从而出现黑便的现象；当出血量较大时，则会引起呕血的情况发生。对于急性活动性出血者，建议及时就医并行内镜下止血治疗，如喷洒肾上腺素盐水溶液、电凝止血等方式。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能，此时若患者食用了刺激性强的食物可能会加重对肝脏的损害，使病情进一步恶化，严重时甚至会出现消化道大出血的现象，表现为吐血和便血。若是酒精性肝硬化，需要戒酒；如果是病毒性肝硬化，则需抗病毒治疗，如遵医嘱服用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
5.食管胃底静脉曲张
主要是因为肝硬化造成门脉高压，使得食管下端和胃底静脉扩张形成曲张静脉，当患者食用坚硬粗糙的食物时，易划破曲张静脉而导致出血，表现为吐血和便血。可以在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等手术方式来减轻门脉高压，预防出血。
针对以上提及的所有潜在病因，建议定期进行胃镜、肠镜、肝功能测试和血常规检查以监测病情变化。患者应避免食用辛辣、油腻或硬质食物，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-01-30 09:29
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
