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药物引起肝损伤的原因
补充说明：药物引起肝损伤的原因
a******W 2021-06-29 11:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
药物引起肝损伤可能是由药物毒性、遗传代谢性肝病易感性增加、酒精性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等多重原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.药物毒性
某些药物及其代谢产物具有直接或间接的肝脏毒性作用，导致肝细胞受损。例如非甾体抗炎药(NSAIDs)可抑制环氧合酶(COX)-1和COX-2，进而干扰前列腺素合成，引起肝细胞坏死。
2.遗传代谢性肝病易感性增加
由于基因突变导致肝脏代谢功能异常，使患者对某些药物更敏感，容易发生药物性肝损伤。如应用水飞蓟宾胶囊、护肝片等保肝降酶类药物进行治疗。
3.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪样变性、坏死及炎症反应。戒酒是治疗的关键，同时可以配合使用美他多辛片、复方甘草酸苷片等促进肝细胞修复的药物。
4.脂肪性肝病
脂肪性肝病是指肝细胞内脂肪过度沉积所引起的病变，此时肝脏解毒能力下降，更容易受到药物的影响。患者可以在医生指导下服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物控制体重，从而减轻肝脏负担。
5.自身免疫性肝炎
当机体对自身肝细胞产生错误识别并攻击时，会引起慢性肝炎的发生，此时用药可能会加剧这种自身免疫反应。患者需要遵医嘱使用龙片、硫唑嘌呤片等免疫调节剂来控制病情。
建议定期监测肝功能，以早期发现药物引起的肝损伤。必要时，可在医师指导下通过超声波检查、肝活检等方式评估肝脏状况。
2024-02-03 07:15
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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