首页> 肿瘤科> 贲门癌> 贲门癌为什么要全胃切除术

医生回答(1)

赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

贲门癌患者进行全胃切除术的适应证包括癌细胞远处转移、癌细胞浸润深度、癌灶范围、合并症控制不佳以及患者全身状况不允许手术等。该手术旨在根治性地切除肿瘤,改善预后,需谨慎评估风险与收益。
1.癌细胞远处转移
如果贲门癌发生远处转移,如肝、肺等部位,此时进行根治性手术无法彻底清除所有病灶,可能导致术后复发率增加。对于存在远处转移的贲门癌,可考虑使用靶向药物进行治疗,如口服化疗药卡培他滨片和替吉奥胶囊等。
2.癌细胞浸润深度
贲门癌侵犯至固有肌层时,表明癌细胞已经突破黏膜下基底膜结构,具有较高的侵袭性和扩散能力,如果不及时处理可能会导致病情进一步恶化。针对贲门癌中晚期的患者,可以采取内镜下黏膜剥离术的方式将病变组织完整地剥离下来,从而达到治愈的目的。
3.癌灶范围
贲门癌的癌灶较大或者广泛侵犯周围组织器官时,单纯切除部分胃可能无法完全去除肿瘤,容易引起复发。对于贲门癌较大的患者,通常需要通过全胃切除术配合淋巴结清扫来达到较好的效果。术后需定期复查以监测病情变化。
4.合并症控制不佳
若贲门癌患者同时患有其他疾病,如高血压、冠心病等,这些疾病的控制不佳会影响手术的风险评估和术后恢复。对于合并症控制不佳的贲门癌患者,应先积极治疗原发性疾病,待病情稳定后再行手术治疗,例如血压可通过服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等降压药控制;冠心病则可以通过遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防心血管事件的发生。
5.患者全身状况不允许手术
患者全身状况不允许手术是指患者存在严重的并发症或基础疾病,如严重贫血、感染等,此时进行全胃切除术风险过高。对于此类患者,首先应优化其全身状况,纠正贫血和感染等问题后方可考虑手术。可通过输血以及抗生素治疗改善贫血和感染状态,如应用维生素B12、叶酸等纠正贫血,用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素治疗感染。
建议定期复查以监测病情变化,如有不适及时就医。日常生活中注意饮食调整,避免食用过热、过硬的食物,以免刺激食管和胃黏膜,加重贲门癌的症状。

2024-02-14 18:37

举报

向医生提问

疾病百科·症状自查

个人信息
性别:
请选择
年龄:
请选择
  • 一个月内
  • 2~11个月
  • 1~12岁
  • 13~18岁
  • 19~29岁
  • 30~39岁
  • 40~49岁
  • 50~64岁
  • 65岁以上
职业:
请选择
  • 工人
  • 农民
  • 教师
  • 服务员
  • 司机
  • 厨师
  • 办公室/白领
  • 医师/护士
  • 公务员
  • 销售/采购
  • 其他
相关症状
开始自查 请输入您的信息

名医在线

全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑

我要求诊